Fyzioterapeutické postupy u entezopatií na dolní končetině

Lenka VOLENCOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapeutic procedures of enthesopathies of lower limb

Abstract:

Pro svou bakalářskou práci jsem si vybrala téma týkající se problematiky úponových bolestí na dolní končetině nesoucí název "Fyzioterapeutické postupy u entezopatií na dolní končetině". Toto téma jsem si vybrala, jelikož sama mám za sebou období, kdy se u mě začaly objevovat prvotní příznaky úponových bolestí, a navíc jsem nenarazila na práci, která by se takto široce věnovala entezopatiím na dolní končetině. Onemocnění vzniká na podkladě přetížení šlachy z mnoha příčin jako je nárazové cvičení, nekvalitní obuv, patologické pohybové stereotypy a svůj vliv mají i předchozí prodělaná zranění. Klinický obraz pak záleží na lokalizaci a době trvání přetěžování. V léčbě je velká snaha zůstat při konzervativní terapii, která je mnohdy úspěšná. Ta spočívá ve využití měkkých a mobilizačních technik, kompenzačních cviků, fyzikální terapie a dalších metod. Avšak někdy je třeba přistoupit k operačnímu řešení. Důležitou roli hraje prevence, která nás dokáže od vzniku obtíží uchránit. V teoretické části začínám podrobnější anatomií popisující kosti a svaly celé dolní končetiny. Dále se věnuji vyšetřovacím metodám, kde zmiňuji anamnézu, aspekci, palpaci, vyšetření kloubní pohyblivosti a zobrazovací metody. V další části se zabývám problematikou entezopatií, jejich podstatou vzniku, rizikovými faktory a popisem klinického obrazu dle jednotlivých lokalizací. Na závěr čtenáře seznamuji s možnostmi terapie, kde jsem větší prostor vymezila pro konzervativní léčbu. Nechybí ani zmínka o preventivních opatřeních. V praktické části jsem pracovala s pacienty trpícími úponovými bolestmi v oblasti Achillovy šlachy. U všech jsem prováděla vstupní a výstupní kineziologický rozbor, který jsem na konci výzkumu porovnávala. Po vstupním vyšetření bylo provedeno během pěti týdnů 10 terapií, které se skládaly z měkkých a mobilizačních technik, laserterapie, kompenzačních cvičení a tejpování. Pacienty jsem zaedukovala v oblasti autoterapie a preventivních opatření. Výzkumný soubor tvořili 3 pacienti ve věku 25-45 let. Vzhledem k získaným výsledkům lze říci, že navrhnutá terapie má pozitivní účinky a pacientům přinesla v různé míře úlevu. Navrhla jsem také cvičení vhodná pro prevenci i léčbu vybraných entezopatií na dolní končetině, která můžete nalézt mezi přílohami. Tato práce by mohla sloužit jako edukační materiál pro zdravotnické pracovníky, sportovce i pro laickou veřejnost.

Abstract:

For my bachelor thesis I chose the topic concerning the problem of insertion pain on lower limb called "Physiotherapeutic procedures of enthesopathies of lower limb". I chose this theme, because I had also a period, when I had primary symptoms of insertion pain, and moreover, I did not came across any other bachelor thesis, which would devote to enthesopathies of lower limb so widely. The disease is caused by tendon overload, which happens for many reasons, such as sudden training, poor quality of footwear, pathological movement stereotype and previous injuries. The clinical picture depends on the location and duration of the overload. There is great effort to remain in conservative therapy, which is often successful. It involves soft techniques and mobilizations, compensatory exercises, physical therapy and other methods. However, sometimes it is necessary to accede to surgical solution. Prevention is very important, because it can help us avoid the problems. In the theoretical part I begin with a detailed description of anatomy of the bones and muscles of the lower limb. Then I write about examination methods, where I mention anamnesis, observation, palpation, examination of joint mobility and imaging methods. In the next part I deal with the problems of enthesopathies, their origin, risk factors and description of clinical picture according to individual localization. Last but not least, I introduce reader with possibilities of therapy, where I gave more space to conservative treatment. There are also mentioned preventive measures. In the practial part I worked with patients, who were suffering from insertion pain in the area of Achilles tendon. I performed an initial and final kinesiological analysis, which I compared at the end of research. After the initial examination I performed 10 therapies within 5 weeks consisting of soft techniques and mobilizations, lasertherapy, compensatory exercises and taping. I educated patients in autotherapy and preventive measures. The research group consisted of 3 patients in age between 25 and 45 years. Considering the results, it can be said, that the suggested therapy had positive effects and has brought relief to patients. I also devised exercises, that are good as prevention and treatment of selected enthesopathies of lower limb, which you can find in attachments. This work could be used as educational material for healthcare workers, athletes and the laic public.

Keywords

Entezopatie, bolesti, kineziologický rozbor, anatomie, terapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. David Musil, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy