Prevence hospitalismu u dětí předškolního věku

Bc. Eva URBANOVÁ, DiS.

Master's thesis

Hospitalism prevention in preschool children

Abstract:

Nemoc je pro každého člověka v jeho životě velmi zatěžující a nepříznivá situace, která je v některých případech spjata s nezbytnou hospitalizací. Ačkoliv je v dnešní době snaha hospitalizovat jedince pouze na nezbytně nutnou dobu, přesto existují situace, kdy je tato doba pobytu v nemocnici pro některé nemocné velmi dlouhá. Zvláště pak, jedná-li se o dětského pacienta, který náhle vzniklému stavu nerozumí a nechápe proč, když mu není dobře, nemůže být tam, kde je bezpečí, tedy doma ve svém prostředí se svými nejbližšími. Snahou všech zdravotníků je poskytovat hospitalizovaným dětem takové prostředí, které by eliminovalo negativní psychické a fyzické projevy právě v souvislosti s jejich nedobrovolným pobytem v nemocnici. V dnešní době se však také na péči o hospitalizované děti podílí mnoho jiných profesí, než jak tomu bylo dříve. Záměrem výzkumného šetření bylo identifikovat preventivně orientovaná opatření v rámci předcházení projevů hospitalismu u dětí předškolního věku využívaná vybranými dětskými odděleními. Dále jsme zjišťovali, jakým přínosem jsou tato opatření pro lékaře, sestry, hospitalizované děti a jejich rodiče. Teoretická část diplomové práce je zpracována na podkladě odborných zdrojů. Pro zpracování empirické části byla zvolena kvalitativní metoda s využitím polostrukturovaných rozhovorů s lékaři, sestrami, hospitalizovanými dětmi v předškolním věku a jejich matkami. Rozhovory byly realizovány v období únor a březen 2017 na dvou dětských odděleních nemocnic v Jihočeském a Moravskoslezském kraji. Získaná data byla následně analyzována metodou otevřeného kódování. V souladu se stanovenými cíli byl postup analýzy rozhovorů rozdělen do tří fází. V první fázi byly zpracovány rozhovory se zdravotníky. Ve druhé fázi byly analyzovány údaje získané od matek a třetí fáze spočívala v podrobné analýze rozhovorů s dětmi. Z výsledků, ke kterým jsme v rámci výzkumného šetření dospěli, je patrné, že velkou snahou zdravotníků eliminovat negativní důsledky hospitalizace předškolních dětí je naplněním jednotlivých bodů Charty práv dětí v nemocnici. V popředí zájmu stojí především délka hospitalizace, humanizace prostředí, eliminace zbytečných léčebných a ošetřovatelských procedur a v neposlední řadě vytváření podmínek pro společnou hospitalizaci s rodiči, kteří se tak stávají aktivnějšími účastníky celého léčebného procesu. Rodiče mohou provádět základní ošetřovatelskou péči, mají dostatek informací, avšak nejdůležitější je pro ně vědomí, že mohou být po celou dobu hospitalizace s dítětem, kterému se dostane náležité pomoci. Zároveň pomáhají zdravotníkům, především sestrám, získat čas, který mohou věnovat nejen své odborné činnosti, ale také dětem, které jsou hospitalizovány samy bez rodičů. Sestry a lékaři mohou nosit barevné uniformy, což má jistě také nemalý vliv na zmírnění úzkosti a vhodnou adaptaci dítěte. K vyšetření využívají Kiwanis panenky, jejichž prostřednictvím mohou s dítětem navázat spolupráci či demonstrovat léčebné nebo ošetřovatelské výkony. Kiwanis panenky mohou být také předškolním dětem společníkem a kamarádem, který je provází po celou dobu hospitalizace, ale také prostředkem pro vyjádření svých pocitů nebo prvkem pro tvořivou činnost a hru. Z analýzy výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že na péči o hospitalizované děti na dětském oddělení se také velkou měrou podílejí učitelky, dobrovolníci a různé organizace, které sebou přinášejí i spoustu nápadů, možností a projektů. Tato efektivně a dobře koordinovaná spolupráce může mít velký význam nejen v péči o hospitalizované děti, ale tak

Abstract:

é může přispívat ke kvalitě ošetřovatelské péče v pediatrii. Svou účastí na oddělení vytváří prostor pro samotné zdravotníky, kteří tak získají čas pro svou odbornou práci, podílejí se na humanizaci oddělení a zároveň vytváří pro děti a jejich rodiče programy, které jim dobu strávenou v nemocnici značně zpříjemní a dovolí tak alespoň na chvíli zapomenout, kde skutečně jsou.

Abstract:

Disease is a very burdensome and unfavorable situation for every person in his life, which, in some cases is connected with necessary hospitalization. Althought there is an attept at hospitalizing individuals only for necessary time, there are still situations where this period of hospital stay is very long for some patients. Particularly child patients who does not fully understand why he can not be at home in his environment with his closest ones. The aim of all healthcare professionals is to provide hospitalized children with an environment that would eliminate negative psychological and physical manifestations in connection with their involuntary stay in the hospital. Nowadays, however, many other professions are involved in the care of hospitalized children than they did before. The aim of the research was to identify pre-emptive measures of preventing hospitalism manifestation of pre-school children used by selected childrens departments. We also found out how these measures are for doctors, nurses, hospitalized children and their parents. Theoretical part of diploma thesis is prepared on the base of professional sources. A qualitative method was chosen for the empirical part, using semi-structured interwievs with doctors, nurses, pre-school aged hospitalized children and their mothers. The interwievs were conducted in February and March 2017 at two childrens departments of hospitals in the South Bohemian and Moravian-Silesian regions. The obtained data were then analyzed by the open encoding method. The analysis procedure was divided into three individual phases. In the first phase interwievs with medical staff were prepared. In the second phase, data from mothers were analyzed. The third phase consist of a detailed analysis of interviews with children. From the results of the research survey, it is obvious, that elimination of the negative cosequences of the pre-school children hospitalization is done mainly by fulfillment of the Charter of Children's Rights in the Hospital. The main focus is on the lenght of hospitalization, the elimination of unnecessary healing and nursing procedures and, last but not least, the creation of conditions for joint hospitalization with the parents, who then become more active participants in the entire healing process. Parents are provided with enough information, they can do basic nursing care, and, most importantly, as they are all the time with the children, they may be sure that children gets the best care. At the same time, healthcare professionals, especially nurses, gets time that they need not only for their professional activities, but also for children who are hospitalized without their parents. Nurses and doctors can wear colorful uniforms, which certainly have a major effect on appropriate child adaptation and can relieve their anxiety. Kiwanis dolls are being used for examination. They may also serve as a mean of healing and nursing procedures demonstration. Kiwanis dolls, accompanying pre-school child during his hospitalization, also serve for demonstration of feelings or as a mean of creative activity or a game. The analysis of the research results shows that teachers, volunteers, and various organizations have also been involved in the care of hospitalized children in the children departments, which brings many ideas, possibilities and projects. This effective and well coordinated cooperation can be of great importance in the care of hospitalized children, moreover it can also make a major contribution to the quality of nursing care in pediatrics. By taking part in department, they create space for the healthcare professionals, who will gain time for their professional work. They also participate in the humanization of department. At the same time, they create programs for children and parrents that will make their time spent in the hospital more pleasant and allow them to forget of their stay in the hospital.

Keywords

adaptace, hospitalismus, hospitalizace, hra, organizace, prevence, předškolní věk

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jaroslava Fendrychová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines