Srovnání screeningových programů pro záchyt hypoglykémie u novorozenců

Bc. Adéla PAVELKOVÁ

Master's thesis

Comparison of screening programs for the detection of hypoglycemia in newborns

Abstract:

Diplomová práce se zabývá porovnáním efektivity screeningových programů pro záchyt novorozenecké hypoglykémie u rizikových skupin novorozenců. Cílem výzkumného šetření diplomové práce bylo provést retrospektivní analýzu dat dvou screeningových programů pro záchyt novorozenecké hypoglykémie se zaměřením na strukturu a efektivitu a odhalit optimální management hypoglykémie v prvních hodinách. Výzkumné šetření bylo provedeno pomocí sběru dat ze zdravotnické dokumentace na jednotce intenzivní péče Novorozeneckého oddělení Fakultní nemocnice Olomouc. Do výzkumného šetření bylo zařazeno celkem 209 novorozenců narozených 35. gestační týden, u kterých byl přítomný jeden z rizikových faktorů dle aktuálního screeningového programu 2021/2022. Výsledky výzkumného šetření potvrzují vztah mezi SGA a vyšším záchytem hypoglykemických epizod a také vyšší četnost potřeby aplikace intravenózní glukózy. Ukázalo se, že intravenózní infuze glukózy se používá velmi zřídka a nebyla prokázána významnost dextrózového gelu jako preventivního kroku ke snížení četnosti podání infuze glukózy. Bylo dokázáno, že LGA novorozenci mají významně nižší výskyt hypoglykémie. Dále byla potvrzena oddálená doba prvního odběru hladiny glykémie. Vyšší záchyt hypoglykémie se prokázal u novorozenců, kteří se narodili císařským řezem oproti spontánnímu porodu. Zjistilo se, že aktuálně používaný screeningový program nevede ke snížení počtu plně kojených novorozenců při dimisi. Je potřeba se zaměřit na zařazení dextrózového gelu do běžné praxe, u kterého bylo zjištěno jeho ojedinělé užívání.

Abstract:

This diploma thesis deals with the comparison of the effectiveness of two screening programmes for the detection of neonatal hypoglycaemia in at-risk groups of newborns. The aim of the thesis research was to perform a retrospective data analysis of two screening programmes for the detection of hypoglycaemia with the focus on the structure and effectiveness of screening programmes in the NICU of the Olomouc University Hospital. The research was carried out by collecting data from medical records. A total of 209 respondents born 35th gestational week who had one of the risk factors according to the screening programme 2021/2022 were included in the research. The results of the investigation confirm the relationship between SGA and higher detection of hypoglycemic episodes, as well as a higher frequency of the need for IV glucose. It has been shown that IV glucose infusion is used very rarely, and the statistical significance of dextrose gel as a preventive step to reduce the frequency of glucose infusion has not been demonstrated. Furthermore, it was statistically confirmed that LGA newborns have a significantly lower incidence of hypoglycemia. A statistically significant finding was the delayed time of glycaemic level collection. In addition, a higher detection of hypoglycaemia was confirmed in neonates born by caesarean section compared to spontaneous delivery. It was found that the screening programme currently used does not lead to a reduction in the number of breastfed newborns at dimission. There is a need to focus on incorporating dextrose gel into routine practice, which has been found to be sporadically used.

Keywords

hypoglykémie, glukóza, definice, příznaky, léčba, novorozenec, screening, glukózová homeostáza, dextrózový gel

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 6. 2022

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Martin Wita

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery