MONOKLONÁLNÍ GAMAPATIE V OSTEOLOGICKÉ AMBULANCI - FREKVENCE, VÝVOJ V ČASE, LABORATORNÍ PROFIL PACIENTŮ S MGUS A MNOHOČETNÝM MYELOMEM

Michal JINDRA

Bachelor's thesis

Monoclonal gammopathy in an osteological outpatient clinic - frequency, evolution over time, laboratory profile of patients with MGUS and multiple myeloma

Abstract:

Práce analyzovala četnost, typ MGUS a mnohočetným myelomem v souboru pacientů podstupující vyšetření kostní denzitometrie. Zhodnotila frekvenci osteoporózy a stav kostního metabolismu u MGUS. V období let 2009-2016 bylo celkem na kostní ambulanci vyšetřeno 7 896 pacientů (6 793 žen, 1 103 mužů), průměrného věku 70, 37, medián 71 let. Ve zkoumaném souboru byla pozitivita paraproteinu 3,67 % MGUS se diagnostikoval u celkem 281 pacientů, frekvence MGUS činila 3,56 % (5,26 % mužů a 3,26 % žen) V souboru bylo identifikováno 269 pacientů s koncentrací paraproteinu do 15 g/l, 14 pacientů s koncentrací mezi 15,1-30,0 g/l a 7 s paraproteinem nad 30,1 g/l. Denzitometrie byla provedena u 254 pacientů s paraproteinem. Osteoporóza byla zjištěna u 31,35 % žen a 18,75 % mužů s paraproteinem do 15,0 g/l a patologicky zvýšenou kostní resorpci jsme nalezli 2,70 % žen, 12,50 % mužů a patologicky zvýšenou novotvorbu u 3,24 % žen, 6,25 % mužů. V souboru 269 paraproteinů do 15 g/l jsme identifikovali pouze 1 pacienta s mnohočetným myelomem. Při hodnotách paraproteinu do 15,0 g/l lze s 95,37 % specificitou potvrdit MGUS. U hodnot nad 30,1 g/l je 66,67 % senzitivita pro diagnózu mnohočetným myelomem. Analýza ukázala běžnou frekvenci a distribuci typů paraproteinů v rámci věkových kategorií, přičemž pacienti s paraproteinem vykazovali vyšší výskyt osteoporózy, avšak bez zvýšené frekvence patologických hodnot kostního obratu.

Abstract:

The study analyzed the frequency, type of MGUS, and multiple myeloma in a cohort of patients undergoing bone densitometry examination. It evaluated the frequency of osteoporosis and bone metabolism status in MGUS. From 2009-2016, a total of 7,896 patients (6,793 women, 1,103 men) with an average age of 70.37, median 71 years, were examined at the bone clinic. In the examined cohort, 3.67 % of patients were positive for paraprotein, with a total of 281 patients diagnosed with MGUS, making the frequency of MGUS 3.56 % (5.26 % in men and 3.26 % in women). In the cohort, 269 patients were identified with a paraprotein concentration of up to 15 g/l, 14 patients with concentrations between 15.1-30.0 g/l, and 7 with paraprotein over 30.1 g/l. Densitometry was performed on 254 patients with paraprotein. Osteoporosis was found in 31.35 % of women and 18.75 % of men with paraprotein up to 15.0 g/l, and pathologically increased bone resorption was found in 2.70 % of women, 12.50 % of men, and pathologically increased bone formation in 3.24 % of women, 6.25 % of men. In the group of 269 paraproteins up to 15 g/l, only 1 patient with multiple myeloma was identified. With paraprotein values up to 15.0 g/l, MGUS can be confirmed with 95.37% specificity. For values above 30.1 g/l, the sensitivity for diagnosing multiple myeloma is 66.67 %. The analysis showed the common frequency and distribution of paraprotein types across age categories, with patients with paraprotein showing a higher incidence of osteoporosis, but without an increased frequency of pathological bone turnover values.

Keywords

Kostní metabolismus, kostní novotvorba a resorpce, osteoporóza, monoklonální gamapatie nejasného významu, paraprotein, mnohočetný myelom

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 31. 3. 2024

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Richard Pikner, Ph.D.

University of West Bohemia

Faculty of Health Care Studies

Bachelor programme / field:
Laboratory diagnostics in healthcare / Medical laboratory technician