Ošetřovatelská péče o ženy s anémií v šestinedělí

Jindřiška DAŇKOVÁ

Bachelor's thesis

Nurse care for women with anemia in confinement

Abstract:

Ošetřovatelská péče o ženy s anémií v šestinedělí Šestinedělí začíná porodem novorozence a placenty. Toto období trvá 42 dnů. Tento čas je velmi náročné období v životě ženy. V ženském organismu dochází k mnoha změnám, které směřují k navrácení předporodního stavu organismu. Šestinedělí nemusí probíhat bez komplikací. Jednou z nich je krvácení. Krvácení považujeme za nadměrné, jestliže ztráta přesahuje 500 ml. Následkem krvácení může dojít k anémii. Anémii definujeme jako onemocnění, při němž je v krvi snížena hladina červeného krevního barviva, hemoglobinu a červených krvinek pod fyziologickou mez pro daný věk a pohlaví (Procházka a Procházková, 2003). Anémie se může projevit už v těhotenství, kdy se může jednat i o fyziologický jev, který je zapříčiněn nárůstem objemu cirkulující plazmy. Ošetřovatelská péče o ženu s anémií v šestinedělí má svá specifika. Tato specifika se odvíjejí především od fyzických problémů, které anémii provází. Jedná se zejména o únavu a slabost, točení hlavy, ztrátu rovnováhy, hučení v uších, mžitky před očima, ztížené dýchání a změny dalších fyziologických funkcí. Ošetřovatelská péče prováděná porodní asistentkou se zaměřuje na kontrolu celkového stavu šestinedělky např. krvácení a hodnoty fyziologických funkcí. Péče dále zahrnuje případnou dopomoc při vstávání po porodu, při hygieně a vyprazdňování. Mezi ošetřovatelské intervence patří i plnění ordinací lékaře, mezi které jsou zahrnuty např. odběry krve, podávání léků a krevních derivátů. Významnou součástí ošetřovatelské péče by měla být edukace porodní asistentkou o výživě, vyprazdňování, dodržování zásad bezpečného pohybu, správné hygieny atd. Cílem bakalářské práce je zjistit neuspokojené potřeby žen v raném šestinedělí s anémií po porodu. K cíli byly stanoveny výzkumné otázky: Které potřeby jsou neuspokojené z pohledu žen (šestinedělek) s anémií po porodu? Které potřeby jsou prioritní z pohledu žen (šestinedělek) s anémií po porodu? Pro získání dat bylo využito kvalitativní výzkumné šetření, metoda dotazování a technika hloubkového rozhovoru. Výzkumný soubor tvořilo 6 respondentek po spontánním porodu s diagnostikovanou anémií. Rozhovor byl prováděn třetí den po porodu na ošetřovací jednotce šestinedělí a na konci šestinedělí. Rozhovory byly přepsány písemně a analyzovány metodou papír a tužka. Další metodou sběru dat byla analýza zdravotnické dokumentace se zaměřením na zjištění hodnot krevního obrazu a identifikačních údajů. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že ženy s anémií v šestinedělí mají nejčastěji problémy v uspokojování potřeb v oblasti dýchání a cirkulace, pohyb a hygiena, péče o novorozence. Z pohledu šestinedělek jako prioritní potřeba vychází pohyb a hygiena, péče o novorozence. Jako nejčastější zdravotní problémy v oblasti dýchání a cirkulace udávaly respondentky točení hlavy při sedu a vstávání, hučení v uších a slabost, zatmění před očima. U některých z respondentek se objevilo ztížené dýchání, pocity mdloby, bušení srdce a změny krevního tlaku. Co se týče pohybu a hygieny respondentky především vyjadřovaly strach z možného pádu. Další oblastí, kterou respondentky považovaly za prioritu, byla péče o novorozence. Ve většině případů první den po porodu péči o novorozence převzaly dětské sestry. Terapie u žen s anémií v raném šestinedělí byla zaměřena na podávání přípravků s obsahem železa, vitamínů k podpoře krvetvorby, infuzní terapii a podávání krevních derivátů. O možnostech léčby dostaly respondentky informace od lékaře i porodních asistentek, přičemž tyto informace považ

Abstract:

ovaly za dostačující. Výstupem bakalářské práce je edukační materiál pro začínající porodní asistentky zaměřený na ošetřovatelskou péči o ženy s anémií v šestinedělí.

Abstract:

Nursing care for anaemic women during puerperium Puerperium starts with the birth of the infant and passing of placenta. This period lasts 42 days and it is a very demanding time in a woman's life. The body undergoes many changes related to the organism returning to its state before pregnancy and is often not without complications. One is excessive bleeding, where by excessive we mean loss of over 500ml. One of possible consequences is anaemia, defined as an illness with lowered count of red blood colouring, haemoglobin, and red blood cells count under physiological level for given age and gender (Procházka and Procházková, 2003). Anaemia can appear already during pregnancy which can even be physiological as a consequence of increased volume of blood plasma. Nursing care of women with anaemia during puerperium has its specifics, based mainly on the physical problems this illness exhibits. These are above all fatigue and weakness, drowsiness, loss of balance, buzzing in the ears, blurry vision, breathing difficulties and others. Nursing care conducted by midwife focuses on controlling the overall state of the mother, such as the bleeding and values of the physiological functions. The care further involves possible help with getting out of bed after giving birth, help with hygiene and passing. To nursing intervention belong also fulfilling doctor's orders such as drawing blood, administrating drugs and blood derivatives. A significant part of nursing care should also be giving information and educating on nutrition, passing, keeping to safe movement rules, correct hygiene and so on. The aim of this work is to find unsatisfied needs of women in early stage of puerperium with anaemia after delivery. Research questions were stated for the aim: Which needs are not filled from the women's point of view? Which needs are prioritised for these women? Qualitative research was used in order to gain data, in the form of in-depth interviews. The research group consisted of 6 respondents after physiological birth med diagnosed anaemia. Interviews were conducted third day after delivery and the end of the puerperium period in delivery ward. Interviews were transcribed and analysed by the paper and pen method. Another data collecting method used was analysis of nursing documentation focused on values of blood screen and identification data. The results of this research show that anaemic women during puerperium most often suffer from problems with breathing and circulation, movement, hygiene and newborn care. From the women's point of view the priority lies with movement, hygiene and newborn care. As the most frequent problems in the area of breathing and circulation the respondents named dizziness while sitting and standing up, buzzing in the ears, weakness and blurred vision. Some respondents also exhibited heavy breathing, and dizziness, throbbing and changes in blood pressure. Regarding movement and hygiene respondents feared falls most of all. Another area the respondents prioritised was child care. In most cases newborns were on first day after delivery taken care of by paediatric nurses. Therapy for women with anaemia during early puerperium was focused on iron supplements, vitamins for stimulating hematopoiesis, infusion therapy and supplying blood derivatives. Information about the given treatment was given to the respondents by both the doctor and the midwives, and found this information sufficient. The output of this work is educational material for beginner midwives aimed at nursing care of anaemic women during puerperium.

Keywords

Šestinedělí, anémie, porodní asistentka, ošetřovatelská péče, potřeby

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2015

Accessible from:: 12. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / A Midwife