Vakcinace rizikových skupin populace

Mgr. Petra MACOUNOVÁ

Disertační práce

Vaccination of high-risk population

Anotace:

Úvod: Vakcinace je efektivní a bezpečná metoda prevence infekčních nemocí. Osoby z rizikových skupin mohou být oproti zdravým lidem ohroženi vyšším rizikem nákazy, závažnějším průběhem, vyšším rizikem komplikací a/nebo nutností hospitalizace, či dokonce úmrtím v důsledku infekčního onemocnění. Zároveň mají, vzhledem ke svému zdravotnímu stavu, mnohdy obavy z nežádoucích účinků po aplikaci očkovací látky, což může vést k odmítání očkování. Cíl: Cílem práce je porovnat výskyt nežádoucích účinků po očkování u vybraných rizikových skupin populace s kontrolní skupinou zdravých osob. Metodika: Jedná se o prospektivní sledování výskytu nežádoucích účinků po očkování u vybraných rizikových skupin populace a u zdravých osob. Multicentrický sběr dat probíhal ve 12 centrech očkování a cestovní medicíny, kde participanti podstoupili očkování na vlastní žádost. Pracovník očkovacího centra zaznamenal aplikované očkovací látky a údaje o zdravotním stavu participanta. Následně, s odstupem 10-14 dní byli participanti telefonicky kontaktováni za účelem šetření výskytu nežádoucích účinků po očkování. Výsledky: Výzkumný soubor se skládal z 963 osob, z toho 423 bylo zdravých a 540 osob bylo z rizikových skupin. Výskyt nežádoucích účinků hlásilo 60,2 % osob, nicméně nebyl zaznamenán žádný neočekávaný, závažný ani život ohrožující nežádoucí účinek, jednalo se o očekávané nežádoucí účinky dle souhrnu o údajů k přípravku dané očkovací látky. U většiny rizikových skupin (tj. diabetiků 2. typu, onkologických pacientů, pacientů s autoimunitním onemocněním, alergiků, hypertoniků, polymorbidních pacientů) nebyl nalezen signifikantní rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků oproti zdravým osobám. Statisticky významný rozdíl (p < 0,001) byl nalezen pouze u pacientů s chronickým onemocněním dýchacích cest, stejně jako u těhotných (p = 0,002) a kojících žen (p < 0,001). Nicméně i v těchto skupinách se jednalo o nežádoucí účinky mírné či střední intenzity (nejčastěji o bolest v místě vpichu), které přetrvávaly v řádu jednotek dní a poté spontánně odezněly. U žádné rizikové skupiny nebyl nalezen signifikantní rozdíl po aplikaci jedné vakcíny ve srovnání se simultánní aplikací více vakcín. Závěry: Výskyt nežádoucích účinků po očkování byl v této studii u většiny rizikových skupin pacientů srovnatelný se zdravou populací. Ve skupinách, kde byl zjištěn vyšší výskyt, se však jednalo pouze o očekávané krátkodobé nežádoucí účinky, které jsou ve srovnání s průběhem samotného infekčního onemocnění v podstatě zanedbatelné. Při dodržení obecných zásad a kontraindikací očkování je tedy vakcinace rizikových skupin považována za bezpečnou.

Abstract:

Introduction: Vaccination is an effective and safe method of preventing infectious diseases. Compared to healthy people, people in high-risk groups may be at increased risk of infection, a more severe course, a higher risk of complications, and/or the need for hospitalisation, or even death as a result of an infectious disease. At the same time, due to their health conditions, they are often concerned about adverse events following immunization, which can lead to refusal of vaccination. Aim: The purpose of the study is to compare the occurrence of adverse events after vaccination in selected high-risk groups with a healthy control group. Methodology: This is a prospective study of the occurrence of adverse events after vaccination in selected high-risk groups and healthy individuals. Multicentric data collection was carried out in 12 centres of vaccination and travel medicine, where participants underwent vaccination on their own request. An employee of the vaccination centre recorded the vaccines administered and data on the health status of the participant. Subsequently, with an interval of 10-14 days, the participants were contacted by phone to investigate the occurrence of adverse events after vaccination. Results: The research group consisted of 963 people, of which 423 were healthy and 540 were from the high-risk groups. The occurrence of adverse events was reported by 60.2% of people; however, no unexpected, serious or life-threatening side effects were recorded; all of them were expected according to the Summary of the Product Characteristics of the given vaccine. In most high-risk groups (ie, type 2 diabetics, oncologic patients, patients with autoimmune diseases, allergy sufferers, patients with hypertension, polymorbid patients), no significant differences in the occurrence of adverse events were found compared to healthy individuals. A statistically significant difference (p < 0.001) was found only in patients with chronic respiratory diseases, as well as in pregnant (p = 0.002) and lactating women (p < 0.001). However, even in these groups, adverse events were mild or moderate intensity (most often pain at the injection site), which persisted for a few days and then subsided spontaneously. No significant differences were found for any risk group after the administration of one vaccine compared to the simultaneous application of multiple vaccines. Conclusion: In this study, the occurence of adverse events after vaccination was comparable to the healthy population in most high-risk groups of patients. However, in the groups where a higher occurence was found, these were only expected short-term adverse events, which are essentially negligible compared to the course of the infectious disease itself. If the general principles and contraindications of vaccination are observed, vaccination of risk groups is therefore considered safe.

Klíčová slova

vakcinace, očkování, rizikové skupiny populace, nežádoucí účinky po očkování

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 9. 2024

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS, doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., MBA, FRCPS

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie / Hygiena, preventivní lékařství a epidemiologie