Vplyv vyššieho veku rodičky na materské a neonatálne výsledky

Bc. Petra TORNYAIOVÁ

Diplomová práce

Maternal age and the course of pregnancy and labour

Anotace:

Úvod: Diplomová práca sa zaoberá vplyvom vyššieho veku rodičky na materské a neonatálne výsledky. Cieľ: Cieľom našej práce bolo posúdiť vplyv vyššieho veku rodičky na materské a neonatálne výsledky. Zisťovali sme v akej miere sa podieľa vyšší vek rodičky na zvýšenom výskyte niektorých ochorení vyskytujúcich sa v tehotenstve, na spôsobe vedenia pôrodu a v akej miere sú ovplyvnené neonatologické výsledky. Metóda: Štúdie sa zúčastnilo 202 respondentiek. Experimentálnu skupinu tvorilo 101 žien vo vyššom veku, a to ženy vo veku 35 rokov a viac. Kontrolnú skupinu tvorilo l01 žien vo veku 34 rokov a menej. Do výskumnej vzorky boli zaradené ženy po pôrode, hospitalizované na oddelení šestonedelia vo Fakultnej nemocnici Brno na Gynekologicko-pôrodníckej klinike. Zo zdravotnej dokumentácie rodičiek sme získavali a spracovali nasledovné indikátory: vek rodičky, graviditu, paritu, počet potratov, výskyt gestačného diabetu mellitu, výskyt gestačnej hypertenzie, pôrodnú hmotnosť novorodenca, Apgar skóre, spôsob vedenia pôrodu, cisársky rez a indukciu pôrodu. Sledovali sme jednotlivé premenné a následne sme ich štatisticky vyhodnotili. Pomocou štatistických metód sme testovali hypotézy. K vyhodnoteniu hypotéz boli použité náležité štatistické nástroje v súlade s povahou konkrétnych dát objavujúcich sa v danej hypotéze, a to Shapiro-Wilkov test normality, Kolmogorov-Smirnov test normality, Cramerovo V, Kruskall-Wallis test, neparametrický Mann-Whitneyho U-test. Štúdia bola schválená etickou komsiou. Výsledky: Pomocou testu Cramerovo V nebol preukázaný štatisticky významný vzťah medzi vyšším vekom rodičky a výskytom gestačného diabetu mellitu ako aj výskytom gestačnej hypertenzie. Mann-Whitney U-testom bol preukázaný štatistický významný vzťah medzi zvýšeným rizikom spontánnych potratov a vekom rodičky. Riziko spontánneho potratu bolo najvyššie vo vekovej skupine 40 rokov a viac. Metódou Cramerovo V sa potvrdil štatisticky významný vzťah medzi vyšším vekom rodičky a rizikom akútneho cisárskeho rezu. Mann-Whitney U-test nepotvrdil štatisticky významný vzťah medzi vyšším vekom rodičky a vplyvom na nežiadúce neonatologické výsledky. Záver: Z výsledkov výskumu vyplýva, že vyšší vek rodičky sa môže podielať na niektorých komplikáciach v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom. Rodičky s vyšším vekom môžeme považovať za rizikovú skupinu pre pôrod.

Abstract:

Introduction: The diploma thesis deals with the influence of higher (greater) age of the mother on the maternal and neonatal outcomes. Main Aim: The aim of our work was to assess the influence of older age of the mother on maternal and neonatal outcomes. We tried to find out, to what extent the higher age of the mother contributes to the increased occurence of certain diseases during pregnancy, to the method of childbirth and to what extent the neonatological results are affected. Methodology: 202 respondents participated in the study. The experimental group consisted of 101 older women, women aged 35 and over. The control group consisted of 101 women aged 34 and under. The research sample included women after birth, hospitalized in the (poostpartum unit ward) at the faculty Hospital Brno at the Gynecology and Obstetrics Clinic. We obtained and processed the following indicators from the medical documentation of the mothers: age of the mother, pregnancy, parity, number of abortions, occurrence of gestational diabetes mellitus, occurence of gestational hypertension, birth weight of the newborn, Apgar score, method of delivery, caesarean section and induction of labor. We monitored individual variables and then statistically evaluated them. Using statistical methods, we verified the hypotheses and met the partial goals. The study was approved by the ethics committee. Results: Appropriate statistical tools were used to evaluate the hypotheses in accordance with the nature of the specific data appearing in the hypothesis, namely Shapiro-Wilk test of normality, Kolmogorov-Smirnov test of normality, Cramer V, Kruskall-Wallis test, nonparametric Mann-Whitney U- test. The Cramer V test did not show a statistically significant relationship between older age and the occurrence of gestational diabetes mellitus. The Cramer V test did not show a statistically significant relationship between older age and the occurrence of gestational hypertension. The Mann-Whitney U-test demonstrated a significant relationship between the increased risk of spontaneous abortions and the mother's age. The risk of spontaneous abortion was highest in the age group of 40 years and older. The Cramer V test confirmed a statistically significant relationship between older age of the mother and the risk of acute caesarean section. The Mann-Whitney U-test did not confirm a statistically significant relationship between the older age and the effect on undesirable neonatological outcomes. Conclusion: Our research suggests, that there are certain complications during pregnancy and childbirth which are associated with older age. We also did not prove the impact of older aged mothers on diseases arising during pregnancy and neonatological results. Given the importance of proven results, a careful attention should be paid to prenatal and perinatal care, as well as the education of the pregnant woman.

Klíčová slova

vyšší vek rodičky, materské výsledky, výsledky plodu, novorodenecké výsledky, tehotenstvo, pôrod

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 6. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Ľudmila Matulníková, PhD.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Intenzivní péče v porodní asistenci