Social and environmental stressors of cardiometabolic health

Mgr. Anna Bartošková, Ph.D.

Doctoral thesis

Abstract:

Kardiovaskulární onemocnění zůstávají hlavní příčinou úmrtí v Česku i v dalších vyspělých zemích. Jejich prekurzory jsou kardiometabolická onemocnění založená na abnormalitách adipozity, krevního tlaku, glykémie a krevních lipidů. Kardiometabolické zdraví je ovlivňováno širokou škálou faktorů, zahrnující složky vnějšího i vnitřního prostředí. Tento komplexní systém expozic se nazývá exposom. Aplikace konceptu exposomu do epidemiologických studií by mohla umožnit lepší pochopení etiologie kardiometabolických onemocnění. Nabízí komplexní přístup v hodnocení expozic, umožňující studium drah, skrze které dané faktory působí. Cílem této disertační práce bylo analyzovat epidemiologická data v ČR a Venezuele za účelem 1) zkoumání sociálních rozdílů v kardiometabolickém zdraví a jejich konzistenci/odlišnosti v různých populacích, a 2) v souladu s konceptem exposomu modelovat síť environmentálních a sociálních stresorů a popsat dráhy jejich vlivu na kardiometabolické zdraví českých dospělých středního věku. Výsledky provedených analýz potvrdily sociální gradient v kardiometabolickém zdraví a identifikovaly zdravotní chování jako pravděpodobný zprostředkovatel efektu sociálního gradientu. Pozorovaná zjištění vyzdvihují především zprostředkující roli nezdravého stravování a kouření, které převládá v nižších socioekonomických skupinách. Současně také poukazují na efekt sedavého chování, které přispívá ke kardiometabolickému riziku zejména ve vyšších socioekonomických skupinách. Dále pak výsledky poukazují na významnou zprostředkující roli expozice environmentálnímu hluku. Tato disertační práce rozšiřuje poznatky o komplexní souhře sociálních a environmentálních stresorů kardiometabolického zdraví. Současně zdůrazňuje význam sociokulturního kontextu a komplexnost vztahů mezi socioekonomickým statusem, zdravotním chováním a environmentální expozicí. Tyto poznatky poskytují nové informace pro rozvoj cílených intervencí v oblasti veřejného zdraví.

Abstract:

Cardiovascular diseases remain the main cause of death in Czechia and as in other developed countries. Their precursors are cardiometabolic diseases, based on abnormalities in adiposity, blood pressure, glycemia, and blood lipids. Cardiometabolic health is affected by a wide range of determinants, including components of the external and internal environment. This complex system of exposures is called exposome. Applying the exposome concept to epidemiological studies might allow a better understanding of the aetiology of cardiometabolic diseases. It offers a complex approach in exposure assessment facilitating the identification of pathways through which determinants influence health. This PhD thesis aimed to firstly investigate, in epidemiological data, the social gradient in cardiometabolic health and its consistency in different populations and secondly, along the lines of the exposome concept, to model a network of environmental and social stressors and describe the paths of their influence on cardiometabolic health in Czech middle-aged adults. Overall, the results confirmed the social gradient in cardiometabolic health in the Czech population and identified underlying behavioural pathways. The findings underscore the mediating role of unhealthy diet and smoking more prevalent in lower socioeconomic groups, as well as sedentary behaviour, contributing especially to cardiometabolic risk in higher socioeconomic groups. Moreover, the result suggested an important mediating role of noise exposure. This dissertation enhances our understanding of the complex interplay of social and environmental stressors on cardiometabolic health in the Czech middle-aged population. Emphasizing the socio-cultural context, the findings highlighted the intricate connections between socioeconomic status, health behaviours, and environmental exposures. This understanding provides crucial insights for developing targeted public health interventions to address the burden of cardiometabolic diseases in the Czech population.

Keywords

Kardiometabolické zdraví, abnormální adipozita, expozom, sociální determinanty, environmentální determinanty, zdravotní chování, cardiometabolic health, abnormal adiposity, exposome, social determinants, environmental determinants, health behaviours

Language used: English

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 2. 2024

Thesis defence

• Date of defence: 30. 4. 2024
• Supervisor: Mgr. Hynek Pikhart, Ph.D.
• Reader: Assoc. Prof. Magdalena Kozela, PhD, doc. Ing. Hana Tomášková, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Doctoral programme / field:
Environmental Health Sciences / Computational biology, bioinformatics and modelling