Měření osobních dávek pacientů v radioterapii mimo centrální svazek ionizujícího záření pomocí elektronického osobního dozimetru

Bc. Renáta CHYLÍKOVÁ

Master's thesis

Measurement of patients´ personal doses in radiotherapy outside the central beam of ionizing radiation using the electronic personal dosimeter

Abstract:

V úvodní části diplomové práce jsem se zaměřila především na historický vznik radioterapie, z čeho vznikla a jak se vyvíjela, protože radioterapie je jeden z nejdůležitějších oborů v medicíně, a to zejména proto, že každý den dochází k ozařování tisíců osob pro různá nádorová i nenádorová onemocnění. Proto jsem se také zaměřila na oblast, kde popisuji ionizující záření. Vzhledem k tomu, že toto záření je nezbytnou součástí při ozařování nádorového onemocnění. S ionizujícím zářením souvisí také radiační ochrana. V této části jsem se zaměřila na historický přehled vzniku radiační ochrany a část jsem věnovala principům a veličinám v této oblasti. Dále jsem vybrala z české legislativy zákony, vyhlášky a nařízení vlády, kde jsou definována různá opatření, která právně ošetřují tuto problematiku. Z radiační ochrany vychází i monitorování pacientů, pracoviště a personálu. To vše je spjato s měřením a vyhodnocením obdržených osobních dávek. Zde se dostávám do oblasti dozimetrie, kdy jsem v práci popsala různé dozimetry, které se v praxi používají. Cílem této diplomové práce je měření osobních dávek pacientů při ozařování hlavy a krku pomocí elektronického osobního dozimetru na radioterapeutickém pracovišti v Nemocnici České Budějovice a. s. Vycházela jsem z hypotézy, zda dávky ozařování, jež dostávají pacienti s nádory hlavy a krku mimo primární svazek záření jsou nezanedbatelné. Ve své práci jsem využila všech dostupných zdrojů, jak zahraniční literatury, tak i české literatury pro teoretickou část. V praktické části jsem využila metodu číselné statistiky, tedy kvantitativní metody. Výzkumná část práce probíhala na radioterapeutickém pracovišti v Nemocnici České Budějovice a. s. Ozařování pacientů s nálezy v oblasti hlavy a krku probíhalo na lineárním urychlovači. Každý pacient měl vyrobenou masku, na kterou se v době ozařování, připnul osobní elektronický dozimetr. Pomocí tohoto dozimetru se následně zjistily obdržené dávky mimo centrální svazek záření. Z naměřených hodnot se poté provádělo vyhodnocení pomocí vzorců. Pacienti, kteří podstoupí onkologickou léčbu, dostávají poměrně vysoké dávky záření, proto se mým hlavním úkolem stalo měření osobních dávkových ekvivalentů na referenčním místě. Při porovnávání procentuálního zastoupení počtu vyšetření s webovým portálem Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice bylo zjištěno, že ozařování v oblasti krku je více než ozařování v oblasti hlavy. Celkové hodnoty osobních dávkových ekvivalentů jsou u každého pacienta poměrně vysoké, ale jelikož se jedná o léčebný proces, tak tyto limity nepodléhají limitům ozáření. Při porovnávání ozařovaných oblastí je patrné, že ozařování v oblasti krku má malé hodnoty osobních dávkových ekvivalentů na 1Gy oproti ozařování hlavy.

Abstract:

The introductory part of the diploma thesis primarily focuses on the history of radiotherapy, i.e. what it emerged from and how it developed, as it is one of the most important fields in medicine, especially because thousands of people are irradiated every day due to different tumour and non-tumour diseases. Another reason why ionizing radiation is described is the fact that it is a necessary part of tumour disease irradiation. Ionizing radiation is also connected with radiation protection. This section presents a historical overview of radiation protection, as well as principles and quantities of this field. Furthermore, it focuses on Czech acts, decrees, and government regulations which define various measures governing this issue. Radiation protection forms the basis of patient, workplace, and personnel monitoring. All this is connected with the measurement and evaluation of received personal doses. This brings the thesis to the field of dosimetry, therefore various dosimeters used in practice are described. The aim of this diploma thesis is the measurement of patients? personal doses in head and neck irradiation using the electronic personal dosimeter at the radiotherapy centre of Nemocnice České Budějovice, a. s. The thesis is based on the question of whether irradiation doses that patients with head and neck tumours receive outside the primary radiation beam are negligible. The theoretical part of the thesis uses all available resources from both foreign and Czech literature. The practical part is based on numerical statistics, i.e. a quantitative method. The research was carried out at the radiotherapy centre of Nemocnice České Budějovice, a. s. Irradiation of patients with head and neck tumours was performed on a linear accelerator. Each patient had a mask to which an electronic personal dosimeter was attached during irradiation. Using this dosimeter, it was possible to measure doses received outside the central radiation beam. The measured values were then used to carry out assessment using formulas. Patients who undergo cancer treatment receive relatively high doses of radiation, so my main goal was to measure personal dose equivalents at the reference point. When comparing the percentage of the number of examinations with the web portal Epidemiology of Malignant Tumours in the Czech Republic, it was found that irradiation of the neck is more frequent than irradiation of the head. The total values of personal dose equivalents are relatively high in each patient, but because it is medical treatment, these values are not subject to radiation exposure limits. The comparison of the irradiated areas shows that irradiation of the neck has small values of personal dose equivalents to 1Gy compared to irradiation of the head.

Keywords

dozimetrie, ionizující záření, legislativa, monitorování, ozařování hlavy a krku, radiační ochrana, radioterapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 5. 2013

Accessible from:: 20. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Jan Singer, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Protection of Inhabitants / Civil Emergency Readiness