Mozkový natriuretický peptid jako marker neinvazivního monitorování rejekce po ortotopické transplantaci srdce

MUDr. Erik Petrikovits, Ph.D.

Disertační práce

NT pro-BMP as a marker of acute rejection after heart transplantation

Anotace:

Cílem naší práce bylo zjistit, zda N-terminální pro brain natriuretický peptid (NT-proBNP) lze použít v klinické praxi jako neinvazivní marker rejekce po transplantaci srdce (TS). Závěry: Koncentrace NT-proBNP jsou u pacientů po TS zvýšené a zvyšují se s renální insuficiencí. Jako marker akutní rejekce se však NT-proBNP nejeví jako vhodný, neboť jeho koncentrace je závislá na celé řadě faktorů a navíc je patrná velká interindividuální variabilita. Rozdíl mezi pacienty s přítomnou rejekcí a nemocnými bez rejekce byl v našem souboru sice statisticky významný, i specificita tohoto vyšetření byla poměrně vysoká, ale senzitivita velmi nízká. Endomyokardiální biopsie zůstává tedy i nadále zlatým standardem k detekci akutní rejekce u pacientů po srdeční transplantaci.

Abstract:

Aim: The aim of our study was to determine whether N-terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) could be used in clinical practice as a non-invasive marker of graft rejection after heart transplantation (HTx). Conclusions: NT-proBNP is elevated in patients after HTX and the levels further increase in renal insufficiency. Nevertheles, based on our results, NT-proBNP levels are not optimal marker of acute graft rejection, because the serum concentrations are influenced by a number of confounders resulting into substantial interindividual variability. Even though there was a statistically significant difference in NT-proBNP serum concentrations between the patients with and without acute graft rejection with a high sensitivity, the specificity of this test was low. Therefore endomyocardial biopsy remains a golden standard for the detection of acute graft rejection after heart transplantation.

Klíčová slova

NT pro-BNP, heart transplantation, rejection

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 11. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 18. 11. 2008
• Vedoucí: prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství / Vnitřní lékařství