Osteoporóza - radiologické aspekty

Oldřich DAŠEK

Bachelor's thesis

Osteoporosis - radiologic aspects

Abstract:

Osteoporóza je závažné generalizované onemocnění kostí, vedoucí k jejich větší lomivosti. Nejvyšší výskyt tohoto onemocnění je ve vyšším věku. Cíl Seznámení s onemocněním osteoporózou a porovnání radiačních dávek pacientů při kyfoplastice a vertebroplastice. Srovnání dávek na jednotlivých přístrojích a mezi jednotlivými metodami. Snaha o snížení dávky pacienta i ošetřujícího personálu při výkonu. Metodika V roce 2007 bylo na našem pracovišti ošetřeno pomocí perkutánní vertebroplastiky a kyfoplastiky 46 pacientů. K vlastní navigaci výkonů byl u 30 pacientů použit angiografický komplet (Siemens - axiom artis), u dalších 16 pak mobilní C-rameno (Ziehm - exposcop 8000). Byly zhodnoceny naměřené dávky u jednotlivých pacientů, vypočítány průměrné dávky jak pro vertebroplastiku, tak pro kyfoplastiku a tyto byly porovnány mezi sebou. Dále jsme hodnotili dávku ve vztahu k počtu ošetřených obratlů u jednoho pacienta a anatomické oblasti uložení těchto obratlů. V neposlední řadě byly stanoveny průměrné dávky pro jednotlivé přístroje a porovnány mezi sebou. Výsledky Nejnižších dávek bylo dosaženo při ošetření obratlových těl TH páteře, naopak nejvyšší hodnota byla naměřena u zákroku, při kterém byly ošetřeny tři obratle najednou. Z výsledků srovnání průměrné dávky na obou přístrojích vyplývá, že průměrná dávka pacienta navigovaného pomocí angiografického kompletu je nižší zhruba o 55 % oproti pacientům, u kterých bylo použito C-rameno. Naměřená hodnota u kyfoplastiky je o zhruba 50 % nižší než u vertebroplastiky. Závěr Výsledky této studie ukazují, že z pohledu dávky je šetrnější kyfoplastika, ovšem proti hovoří ekonomické hledisko zákroku a to, že se hodí spíše pro akutní fraktury. Velkým přínosem této práce je porovnání dávek jednotlivých výkonů na dvou typech přístrojů. Ukázalo se, že výběr vhodného přístroje může výslednou dávku pacienta, a s tím související i dávku ošetřujícího personálu, významně ovlivnit. V našem případě až o 55 %. Výsledkem je snaha provádět maximum těchto výkonů pomocí angiografického kompletu a snažit se minimalizovat celkovou dávku.

Abstract:

OSTEOPOROSIS is a serious generalised bone disease which results in their increased fragility. It appears in the highest rate at older age. Goal Getting familiar with osteoporosis and comparing radiation doses of patients in case of kyphoplastics and vertebroplastics. Comparison of doses on different equipment and among different methods. Effort to cut down doses for both a patient and attending staff on the performance. Methodology In 2007, care was given to 46 patients in our station using percutaneous vertebroplastics and kyphoplastics. An angiographic set (Siemens - axiom artis) and a mobile C-arm (Ziehm - exposcope 8000) were used to navigate the action for 30 and 16 patients, respectively. The measured doses were assessed for the patients, average doses for vertebroplastics and for kyphoplastics were calculated, and these were compared one against the other. We also assessed the dose in relation to the number of treated vertebra for a single patient and anatomical zones of position of these vertebrae. And finally, we determined the average doses for the instruments and compared them one against the other. Results The lowest doses have been achieved in treating vertebral bodies of TH spine, and the highest value appeared in the performance when three vertebrae have been treated together. The results from comparison of the average dose on both instruments show that the average dose of a patient navigated with the angiographic set is by some 55 % lower against patients with the C-arm used. The value measured for kyphoplastics is by some 50 % lower than for vertebroplastics. Conclusion The results of the study show that kyphoplastics is more desirable concerning the dose, but the economic view is against, as well that it suits rather to acute fractures. The benefit of this work is the comparison of the doses for the surgeries on two types of instruments. We have shown that the selection of the suitable instrument can have impact of the resulting dose for the patient, as well the dose for attending staff. In our case, the effect was up to 55%. The outcome will be the effort to perform the maximum of these actions using the angiographic set and to minimise the total dose.

Keywords

osteoporóza, perkutánní vertebroplastika, perkutánní kyfoplastika, denzitometrie, angiografický komplet, C-rameno, celková dávka

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2008

Accessible from:: 9. 5. 2008

Identifier: 11067

Thesis defence

• Date of defence: 5. 6. 2008
• Supervisor: MUDr. Pavel Ryška, Ph.D.

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant