Biomechanická analýza kolenního kloubu po rekonstrukci předního zkříženého vazu - případová studie

Bc. David ČEVELA

Master's thesis

Biomechanical analysis of the knee joint after anterior cruciate ligament reconstruction - a case study

Abstract:

Ruptura předního zkříženého vazu (ACL) je jedním z nejčastějších poranění v kolenním kloubu, postihující především mladé, sportovně aktivní jedince. V důsledku zranění dochází k omezení pohybových aktivit a následuje dlouhodobá rekonvalescence. Následkem ruptury předního zkříženého vazu se mění pohybové stereotypy kolenního kloubu, ale i jiných tělních segmentů. Tato změna přetrvává i rok po operaci. Po ukončení ambulantní péče je vhodné i nadále pokračovat s rehabilitací zejména u jedinců, kteří se chtějí vrátit ke sportování na vyšší výkonnostní úrovni. Cílem této diplomové práce bylo zjistit, zda 3měsíční fyzioterapeutická intervence v závěrečné fázi rehabilitačního procesu povede ke snížení hodnot vybraných rizikových faktorů asociovaných s poraněním ACL u hráčů florbalu. Prostřednictvím biomechanické analýzy jsme pozorovali, zda rehabilitační program vedl u experimentální skupiny ke snížení vybraných rizikových parametrů. Data jsme získávali při side-step cutting manévru. Při tomto náhlém a neočekávaném pohybu dochází často k poranění a ve florbale jej můžeme často pozorovat. Výsledky ukázaly, že u experimentální skupiny došlo po intervenci ke snížení momentů sil v kolenním kloubu při provádění side-step cutting manévru, ale zvýšil se rozsah pohybu. Naopak u kontrolní skupiny jsme vypozorovali zvýšení momentů sil v kolenním kloubu s menším rozsahem pohybu. V rámci meziskupinového porovnání po intervenci jsme zjistili velmi vysoký index velikosti vlivu ve prospěch experimentální skupiny. Rehabilitační program měl tedy pozitivní efekt na vybrané rizikové faktory.

Abstract:

Anterior cruciate ligament rupture is one of the most common injury in the knee joint, affecting especially young, sport active individuals. In consequence of the injury, movement activities are restricted and long-time recovery is following. Because of the rupture, we see gait alter of the knee joint and other parts of the body. This persists even one year after reconstruction. After the end of ambulant care, it is suitable to carry on with rehabilitation especially at sport-active individuals who prefers return to high level sport activity. The goal of the thesis was to find out if 3 month fysiotherapy intervention in the final part of the rehabilitation process leads to decrease of the chosen risk parameteres associated with ACL injury at floorball players. Via biomechanical analysis we were observing, if 3 month rehabilitation program leads to decrease of chosen risk factors at experimental group. We collected the data during side-step cutting maneuver. During this sudden and unexpected movement it very often comes to injury. And there is a lot of this type of movement in floorball. As result we found decrease of moments in the knee joint during side-step cutting maneuver at experimental group after intervention, but with increased range of motion. On the contrary we found increased knee joint moments at control group, but with decreased range of motion. In the comparing between groups after intervention we found very high effect size in positive way for experimental group. Rehabilitation program had positive effect on the chosen risk factors.

Keywords

přední zkřížený vaz, ruptura, rekonstrukce, biomechanická analýza, florbal

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 6. 2022

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. David Zahradník, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy