Problematika laboratorního vyšetření u onemocnění Lymeskou boreliózou

Lucie HAVLEOVÁ

Bachelor's thesis

Problems of laboratory examination in Lyme disease

Abstract:

Lymeská borelióza je multisystémové infekční onemocnění přenášené nejčastěji klíšťaty rodu Ixodes. V České republice pak konkrétně klíšťaty Ixodes ricinus. Původcem tohoto onemocnění je komplex spirochetálních bakterií Borrelia burgdorferi sensu lato. Incidence onemocnění je poměrně vysoká a každoročně je v České republice hlášeno několik tisíc případů. Přestože jsou poznatky o lymeské borelióze v současné době poměrně rozsáhlé a nadále probíhá intenzivní výzkum, tak se názory odborníků na tuto problematiku stále vyvíjejí. Diagnostikovat lymeskou boreliózu je též poněkud obtížné. Zejména kvůli různorodým, někdy i nespecifickým klinickým příznakům, které často způsobují lékařům potíže ve stanovení správné diagnózy. Protože není doposud k dispozici účinná vakcína, jedinou možností, jak omezit riziko nákazy, je důsledná ochrana před klíšťaty. Tato práce se snaží shrnout současné poznatky o historii, etiologii, epidemiologii, patogenezi, klinickém průběhu, prevenci, terapii, a diagnostice lymeské boreliózy. Pacienti s podezřením na lymeskou boreliózu byli testováni pomocí dvoustupňového testu. Nejprve metodou ELISA a následně u pozitivních a hraničních pacientů konfirmační metodou Western blot. Výsledky mé práce potvrdily obecně známou skutečnost, že lymeská borelióza je infekce sezónního charakteru. Vyšší počet pozitivních vzorků v letních měsících souvisí se zvýšenou aktivitou klíšťat v tomto období. Velmi zajímavé jsou ale výsledky odkazující na složení pacientů podle věkových skupin a také rozdíly počtu nakažených podle pohlaví. Konkrétněji pak vyšší počet pozitivních vzorků u ženské populace.

Abstract:

Lyme borreliosis is a multisystem infectious disease most often transmitted by ticks of the genus Ixodes. In the Czech Republic, specifically by ticks Ixodes ricinus. The initiator of this disease is a complex of spirochetal bacteria Borrelia burgdorferi sensu lato. The incidence of the disease is relatively often as several thousand cases are reported in the Czech Republic every year. However the knowledge about Lyme borreliosis is relatively extensive and simultaneously an intensive research is constantly ongoing, the opinions of experts on this issue are still unfolding accordingly. So far, it is still rather difficult to diagnose Lyme disease, especially because of the various and sometimes non-specific clinical symptoms that might often lead to failure in diagnosis. As no effective vaccine has yet been developed, the only way to reduce the risk of infection is prevention and protection against the ticks. This work investigates and summarizes current knowledge about the history, etiology, epidemiology, pathogenesis, clinical course, prevention, therapy, and diagnosis of Lyme disease. Patients suspected of having contracted Lyme disease were tested using a two-level screening, firstly by applying ELISA method in order to select either positive patients or patients with uncertain results so that a confirmation Western blot method could follow subsequently. The outcome of my work confirmed the well-known fact that Lyme disease is seasonal. The higher number of positive samples in the summer months is related to the increased activity of ticks during this period. However, the results of positive patients who are divided into groups by age or gender represent very interesting findings. Particularly the higher incidence of the positive samples can be found among women.

Keywords

Lymeská borelióza, erythema migrans, Ixodes ricinus, Borrelia burgdorferi sensu lato, ELISA, Western blot

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 6. 2020

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Lidmila Hamplová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician