Klinické doporučené postupy - dekubity

Bc. Dorota WOJNAROVÁ

Master's thesis

Clinical Practice Guidelines - Pressure Ulcers

Abstract:

Cílem diplomové práce bylo zhodnotit pomocí nástroje AGREE metodologickou kvalitu vybraných klinických doporučených postupů zabývající se problematikou dekubitů. Dalším cílem bylo zjistit rozdíly v oblastech prevence vzniku dekubitů a doporučených preventivních strategií mezi jednotlivými klinickými doporučenými postupy. Metodika: Klinické doporučené postupy (KDP) byly vyhledávány v elektronických databázích (G-I-N, Medline, Embase, ProQuest, Science Direct, Web of Knowledge) na základě klíčových slov: pressure ulcers, pressure sore, decubitus, prevention, clinical practice guidelines. Po následném třídění a analýze 4 zahraničních klinických doporučených postupů a 2 českých standardů bylo provedeno hodnocení metodologické kvality KDP a srovnání doporučení preventivních ošetřovatelských strategií prevence a péče o dekubity. Výsledky: Po metodologické stránce vykazoval nejvyšší kvalitu zpracování klinický doporučený postup Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcers skupiny Registered Nurses Association Ontario (RNAO). Většina hodnocených KDP uváděla podobná doporučení ošetřovatelských intervencí v prevenci a péči o dekubity. Rozdíly byly nalezeny zejména u doporučení hodnotících nástrojů pro zjišťování míry rizika vzniku dekubitů, kdy byla preferována stupnice Bradenové, v českých podmínkách škála Nortonové. Byly prokázány výrazné rozdíly ve zpracování zahraničních KDP a českých lokálních standardů péče o dekubity, a to zejména u tvorby a implementace doporučení - zapojení multidisciplinárního týmu včetně pacientů, doporučení podložená důkazy z výzkumů, dostupnost odborné i laické veřejnosti.

Abstract:

The aim of the present study was to use the AGREE instrument to analyze the methodological quality of implementing selected clinical practice guidelines focused on pressure ulcers. In addition, the study aimed at investigating differences between recommended clinical procedures and strategies to prevent and cure decubiti. Methodology: Clinical practice guidelines (CPG) were sought in electronic databases (Medline, G-I-N , Embase, ProQuest, Science Direct, Web of Knowledge) under the following key words: pressure ulcers, pressure sore, decubitus, prevention, clinical practice guidelines. Following subsequent classification and analysis of four foreign clinical practice guidelines and two Czech standards, the CPG methodological quality was evaluated and recommended preventive nursing strategies of anti-decubiti preventiv and care were compared. Results: In terms of methodology, the highest processing quality was found in the clinical practice guideline Risk Assessment & Prevention of Pressure Ulcers by the Registered Nurses Association Ontario (RNAO) group. A majority of CPGprovided simile guidelines for nursing preventive and curtative interventions. Differences were mainly found in risk assesment scales, where the scale Braden and the scale Norton in Czech conditions were preferred. There were significant differences in processing foreign CPG and Czech local standards mainly in the way of the guidelines creation and implementation - participation of multidisciplinary teams including patients, recommendations supported by the research evidence and availability of professional as well as lay public.

Keywords

klinické doporučené postupy, dekubity, AGREE nástroj, preventivní intervence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 5. 2012

Accessible from:: 10. 5. 2012

Thesis defence

• Date of defence: 11. 6. 2012
• Supervisor: Doc. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing in Chosen Clinical Branches