Fyzioterapie po anatomické náhradě ramenního kloubu

Monika MARKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy after anatomical shoulder replacement

Abstract:

Jako téma mé bakalářské práce jsem si vybrala "Fyzioterapii po anatomické náhradě ramenního kloubu". Téma jsem si zvolila z důvodu zájmu o tuto problematiku. Během studia jsem se nesčetněkrát setkala s literaturou popisující náhrady kolenních a kyčelních kloubů, i na praxích jsem se setkávala s pacienty po těchto operacích. Když jsem ale přišla do kontaktu s pacientem po náhradě ramenního kloubu, zjistila jsem, že o tomto typu operace nemám příliš informací a v běžně dostupné literatuře není problematika příliš rozváděna. Rozhodla jsem se tedy zaměřit právě na tuto problematiku a shromáždit k tomu potřebné informace. V teoretické části se zabývám anatomií a kineziologií ramenního pletence. Důležitou kapitolou je totální náhrada ramenního kloubu, kde se zaměřuji konkrétně na anatomickou náhradu ramenního kloubu. Za nejdůležitější považuji kapitolu "Rehabilitace", kde popisuji postupy a techniky používané po anatomické náhradě ramenního kloubu. V praktické části práce jsem prováděla kvalitativní výzkum, který jsem rozdělila na dvě části. Samotný výzkum trval po dobu osmi týdnů. Zkoumaný vzorek tvořili čtyři pacienti, kteří byli po anatomické náhradě ramenního kloubu. První část byla provedena se dvěma pacienty. Výsledky jsem zpracovala porovnáním vstupního a výstupního kineziologického výzkumu a klinických vyšetření ramenního kloubu. Tato část byla zaměřena na chronické potíže vyskytující se v souvislosti s náhradou ramenního kloubu, proto jsem zvolila pacienty již více jak 5 měsíců po operaci. Druhá část byla zaměřena na zmapování stavu těsně před operací a v prvních dnech po operaci. Tato část byla provedena taktéž se dvěma pacienty, a to přímo na ortopedickém oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. Vstupní rozbor byl proveden den před operací, terapii jsem pak uskutečňovala přímo na oddělení každý den od dne operace do dne propuštění. Při propuštění jsem pak probandům předala brožuru s informacemi a návrhem fyzioterapeutické jednotky po operaci. Z výsledků výzkumu vyplývá, že pravidelným cvičením došlo ke zvětšení rozsahu pohybu, svalové síly i stability v ramenním kloubu. Zlepšení pozoruji především při výstupním vyšetření goniometrie a svalového testu. Pozitivně se jeví i výstupní zjišťování ADL (activities of daily living), neboli schopnosti vykonávání běžných denních činností. Naopak některé patologické pohybové stereotypy stále přetrvávají, nebo jsou jen lehce změněny. Tato práce může sloužit jako studijní materiál pro zdravotnické pracovníky a studenty fyzioterapie. Vytvořená brožura může být využita pro pacienty po anatomické náhradě ramenního kloubu.

Abstract:

For my bachelor thesis I have chosen the topic "Physiotherapy after anatomical shoulder replacement". I have made this choice because of my own interest in this issue. During my study of physiotherapy I encountered literature describing the replacement of the knee and hip joints countless times and also in practice I met many patients after these operations. However, when I came into contact with a patient after shoulder replacement, I found out that I did not have much information about this type of surgery and the issue is not much described in available literature. Because of this reason I decided to focus on this issue and to gather necessary information. In the theoretical part I deal with anatomy and kinesiology of shoulder complex. The important chapter is total shoulder replacement, where I focused specifically on anatomical shoulder replacement. The most important one is the chapter "Rehabilitation", where I described the techniques and methods mostly used after anatomical shoulder replacement. In the practical part I did qualitative research which I divided into two parts. The research was carried out in eight weeks. The research sample consisted of four patients after anatomical shoulder replacement. The first part of the research was performed with two patients. The results were processed by using input and output of kinesiological analysis and clinical examination of the shoulder. This part was focused on chronic problems occurring in a connection with shoulder replacement so I chose the patients who were more than 5 months after the operation. The second part was focused on mapping of the condition before surgery and on the first days after surgery. This part was also performed with two patients at the department of orthopaedic surgery in Nemocnice České Budějovice a.s. The first kinesiological analysis was made the day before the operation, the therapy was done at the department every day from the operation day to the day of discharge. I gave a brochure to the patients with information and description of the physiotherapy after operation. I have found out from the research that regular exercise has increased the range of movement, muscle strength and stability in the shoulder joint. I observe the improvement especially during the examination of goniometry and muscle test. Positive results are also in appearance of ADL (activities of daily living). Conversely, some pathological stereotypes still persist or they are just slightly changed. This bachelor thesis can be used as a study material for orthopaedic staff and physiotherapy students. The brochure can be used for patients after anatomical shoulder replacement.

Keywords

ramenní kloub, horní končetina, anatomická náhrada, fyzioterapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. David Musil, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy