Role sestry v ordinaci praktického lékaře v koordinaci prehabilitace pacientů před plánovanými operačními výkony

Simona ŠKOPKOVÁ

Bachelor's thesis

The role of the nurse in the general practitioner's office in the coordination of the prehabilitation of patients before planned surgical procedures.

Abstract:

Prehabilitace je moderní koncept koordinované přípravy pacienta na zatěžující lékařský zákrok. Cílem je zlepšit compliance pacienta se zákrokem samotným, snížit riziko pooperačních komplikací a zkrátit dobu rekonvalescence. Prehabilitace tradičně probíhá ve čtyřech doménách: zlepšení zdravotního stavu, fyzická, nutriční a psychologická podpora. Z hlediska holistického přístupu k pacientovi je k nim možno přiřadit ještě doménu pracovní a sociální. Na příkladech 10 pacientů jsem se pokusila zjistit, jakou úlohu by v prehabilitaci pacientů připravovaných na elektivní chirurgický zákrok mohla sehrávat sestra v ordinaci praktického lékaře a zda by v rozsahu svých současných kompetencí mohla hrát právě roli koordinátorky procesu prehabilitace. Ze získaných výsledků vyplynulo, že koncept prehabilitace lze v ordinaci praktického lékaře uplatnit, ale s dostatečným předstihem. Operační výkon musí být plánovaný, aby byl dostatek času na sestavení prehabilitačního týmu. V menším městě lze koncept prehabilitace sestavit problematicky z důvodu nedostupnosti specialistů. Dále bylo také zjištěno, že pacienti jsou schopni řádně a pečlivě spolupracovat v tomto konceptu. Jejich přístup nás mile překvapil. Dále jsme zjistili, že sestra v ordinaci praktického lékaře není dle svých aktuálních kompetencí schopna sama řídit celý proces prehabilitační přípravy. Vše musí být indikováno lékařem.

Abstract:

Prehabilitation is a modern concept of coordinated preparation of a patient for a burdensome medical intervention. The aim is to improve the patient's compliance with the procedure itself, reduce the risk of postoperative complications and shorten the recovery period. Prehabilitation traditionally takes place in four domains: health improvement, physical, nutritional and psychological support. In terms of a holistic approach to the patient, the occupational and social domains can be added. Prehabilitation is a multidisciplinary concept and as such requires planning to coordinate the whole process. Using the examples of 10 patients, I tried to find out what role a nurse in a general practitioner's office could play in prehabilitation of patients prepared for elective surgery and whether she could play the role of coordinator of the prehabilitation process within the scope of her current competences. The results showed that the concept of prehabilitation can be applied in the GP's office, but with sufficient advance notice. The surgical procedure must be planned to allow sufficient time to assemble the prehabilitation team. In a smaller city, the prehabilitation concept can be difficult to set up because of the unavailability of specialists. It was also found that patients are able to cooperate properly and carefully in this concept. We were pleasantly surprised by their attitude. Furthermore, we found that the nurse in the GP's office is not able to manage the whole prehabilitation process by herself according to her current competencies. Everything has to be indicated by the doctor.

Keywords

Ordinace, Pacient, Plánovaný operační výkon, Praktický lékař, Prehabilitace, Prehabilitační tým, Předoperační vyšetření, Úloha zdravotní sestry

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Karel Benda, MBA

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Nursing / Nursing