Řešení interference daratumumabu při typizaci monoklonálního proteinu za pomoci imunofixační elektroforézy

Barbora Fuková

Bakalářská práce

Solution of daratumumab interference in monoclonal protein typing by immunofixation electrophoresis

Anotace:

Významným přínosem v léčbě mnohočetného myelomu bylo zavedení monoklonálních protilátek. Tyto monoklonální protilátky jsou ale příčinou řady interferencí v laboratorní diagnostice. Například při elektroforéze bílkovin imitují přítomnost monoklonálního imunoglobulinu, který je následně dourčován pomocí elektroforézy s následnou imunofixací. Falešně pozitivní výsledky mohou ovlivnit hodnocení léčebné odpovědi pacienta. Použití soupravy HYDRASHIFT umožňuje odlišit daratumumab od původního monoklonálního imunoglobulinu a zlepšuje tak interpretaci nálezů. V současné době je souprava HYDRASHIFT jedinou komerčně dostupnou soupravou. Ověřili jsme funkčnost tohoto stanovení u pacientů s mnohočetným myelomem, kteří mají v léčbě nasazen daratumumab. Zkoumají se však i další možnosti, jako je např. metoda hmotnostní spektrometrie, pomocí které by bylo možno odlišit různá biologická léčiva.

Abstract:

A significant contribution in the treatment of multiple myeloma has been the introduction of monoclonal antibodies. However, these monoclonal antibodies cause a number of interferences in laboratory diagnostics. For instance, in protein electrophoresis, they mimic the presence of a monoclonal immunoglobulin, which is subsequently determined by electrophoresis followed by immunofixation. False positive results may affect the patient's response to treatment. The use of the HYDRASHIFT kit makes it possible to distinguish daratumumab from the original monoclonal immunoglobulin and thus improves the interpretation of the findings. Currently, the HYDRASHIFT kit is the only commercially available kit. We tested the functionality of this assay in patients with multiple myeloma treated with daratumumab. However, other possibilities are being explored, such as the method of mass spectrometry, which could be used to distinguish different biological drugs.

Klíčová slova

monoklonální gamapatie, monoklonální protein, interference, imunofixační elektroforéza, daratumumab, monoclonal gammopathy, monoclonal protein, immunofixation electrophoresis

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 9. 6. 2020
• Vedoucí: MUDr. Zdeňka Čermáková, Ph.D.
• Oponent: Mgr. Jana Gottwaldová

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Laboratorní diagnostika ve zdravotnictví / Laboratorní diagnostika ve zdravotnictví