Stupňovitá představa pohybu v terapii omezeného aktivního pohybu u pacientů s chronickou bolestí

Bc. Michaela TESAŘOVÁ

Master's thesis

Graded Motor Imagery in therapy of limited active movement in patients with chronic pain

Abstract:

Úvod: Diplomová práce se zabývá problematikou stupňovité představy pohybu (Graded Motor Imagery) a jejího využití v terapii pacientů s omezeným aktivním rozsahem pohybu a chronickou bolestí v ramenním kloubu. Nácvik pohybu v představě cílí na korové oblasti řízení pohybu a tím modifikuje pohyb a bolest na centrální úrovni. Cíl: Výzkumná část práce měla za cíl ověřit a objektivizovat vliv stupňovité představy pohybu na aktivní rozsah pohybu u pacientů s chronickou bolestí ramenního kloubu. Dílčím cílem bylo posouzení vlivu terapie na pociťovanou bolest. Metodika: Dohromady se výzkumu zúčastnilo 15 probandů (12 žen, 3 muži) trpících omezením aktivního rozsahu pohybu a chronickou bolestí v rameni. Každý proband podstoupil vstupní vyšetření a měření, při kterém byl instruován k samostatnému nácviku jednotlivých fází stupňovité představy pohybu. Terapie obnášela 3 dvoutýdenní fáze: nácvik pravo-levého rozlišení, vlastní pohyb v představě a zrcadlová terapie. Po šesti týdnech bylo provedeno výstupní vyšetření a měření. Rozsah pohybu byl hodnocen pomocí goniometrického měření, bolest byla posuzována podle vizuální analogové škály. Výsledky: Byl potvrzen statisticky signifikantní rozdíl mezi vstupními a výstupními hodnotami (p < 0,05) v aktivním rozsahu pohybu v postiženém ramenním kloubu do flexe, extenze, abdukce, zevní rotace, horizontální abdukce a horizontální addukce. Dále byl zaznamenán statisticky významný rozdíl (p < 0,05) mezi hodnotami uváděnými na vizuální analogové škále hodnotící bolest před a po intervenci. Závěr: Stupňovitá představa pohybu může pozitivně přispět ke zlepšení stavu pacienta, má tedy potenciál na zefektivnění výsledků rehabilitace.

Abstract:

Introduction: The diploma thesis deals with the issue of Graded Motor Imagery and its use in the therapy of patients with limited active range of motion and chronic pain in the shoulder joint. Motor imagery training targets the cortical areas of movement control and thus modifies movement and pain at the central level. Objective: The research part of the thesis aimed to verify and objectify the influence of a Graded Motor Imagery on the active range of motion in patients with chronic shoulder joint pain. A partial goal was to assess the effect of therapy on perceived pain. Methodology: A total of 15 subjects (12 women, 3 men) suffering from limitation of active range of motion and chronic pain in the shoulder participated in the research. Each subject underwent an initial examination and measurement, during which he was instructed how to practice Graded Motor Imagery in each phase on his own. The therapy consisted of 3 two-week phases: left-right discrimination training, explicit motor imagery and mirror therapy. After six weeks, the final examination and measurements was performed. Range of motion was assessed using goniometric measurement, pain was assessed according to a visual analog scale. Results: A statistically significant difference between input and output values (p < 0.05) was confirmed in the active range of motion in the affected shoulder joint in flexion, extension, abduction, external rotation, horizontal abduction and horizontal adduction. Furthermore, a statistically significant difference (p < 0.05) was noted between the values reported on the visual analog scale assessing pain before and after the intervention. Conclusion: A Graded Motor Imagery can contribute positively to the improvement of the patient's condition, so it has the potential to make rehabilitation results more efficient.

Keywords

stupňovitá představa pohybu, pohyb v představě, omezený aktivní rozsah pohybu, chronická bolest, ramenní kloub

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Barbora Kolářová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy