Farmakoekonomická analýza budesonidu u pacientů s mikroskopickou kolitidou v ČR

Tomáš Spousta

Master's thesis

Pharmacoeconomic Analysis of Budesonide in Microscopic Colitis Patients in the Czech Republic

Abstract:

Tato práce se zabývá farmakoekonomickou analýzou budesonidu u pacientů s mikroskopickou kolitidou v ČR. Mikroskopická kolitida je zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k histologickým změnám ve sliznici tlustého střeva a pro které v České republice aktuálně neexistuje žádná terapie hrazená z veřejného zdravotního pojištění. Analýza nákladové efektivity je provedena pomocí Markovova modelu vytvořeném v MS Excel. Model kombinuje data o účinnosti získaná ze zahraničních studií s lokálními vstupy. Robustnost tohoto modelu je dále testována pomocí Monte Carlo simulace a analýzy senzitivity. Analýza byla provedena z perspektivy plátce zdravotní péče. V základním scénáři dosáhl budesonid ve srovnání s placebem incremental cost-effectiveness ratio (ICER) na úrovni 193 tis. Kč/QALY. Při hranici ochoty platit 1,2 mil. Kč/QALY se jedná o vysoce nákladově efektivní intervenci. Toto zjištění potvrdila také provedená Monte Carlo simulace ve které byl budesonid pod hranicí ochoty platit v 88 % případů. Současně léčba budesonidem byla nákladově efektivní ve všech alternativních scénářích metodické a deterministické analýzy senzitivity. Výsledky ukazují, že budesonid je vysoce nákladově efektivní a měl by být hrazen při léčbě mikroskopické kolitidy u pacientů v ČR.

Abstract:

This thesis examines pharmacoeconomics of budesonide in microscopic colitis patients in the Czech Republic. Microscopic colitis is an inflammatory disease that causes histological changes in the colon. There is currently no treatment reimbursed by health payers in the Czech Republic to tackle this disease. Cohort-based Markov model was developed in MS Excel to assess on cost-effectiveness from perspective of health payers. In the base case scenario, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) od budesonide compared to placebo reached 193k CZK/QALY. Assuming willingness to pay (WTP) threshold at 1,2M CZK/QALY budesonide treatment is highly cost-effective. Base case results are in line with Monte Carlo simulation findings (ICER below WTP threshold in 88% iterations). Moreover, budesonid was cost-effective in all alternative scenarios tested in methodical and deterministic sensitivity analyses. According to our findings, budesonide is highly cost-effective and should be reimbursed by health payers in the Czech Republic as a suitable treatment for microscopic colitis patients.

Keywords

Farmakoekonomika, Nákladová efektivita, Budesonid, Mikroskopická kolitida, Markovský model, Simulace

Keywords

Simulation, Pharmacoeconomics, Cost-effectiveness, Microscopic colitis, Markov model, Budesonide

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 24. 4. 2018

Thesis defence

• Date of defence: 7. 6. 2018
• Supervisor: Martin Dlouhý
• Reader: Adam Borovička

Vysoká škola ekonomická v Praze

Master programme / field:
Kvantitativní metody v ekonomice / Ekonometrie a operační výzkum