Borrelioza a gravidita

MUDr. Alena Zjevíková, Ph.D.

Disertační práce

Borreliosis and pregnancy

Anotace:

MUDr. Alena Zjevíková Borrelióza a gravidita Abstrakt: Diserteční práce se zabývá průběhem a výsledkem těhotenství u gravidních žen, které s těhotenství prodělaly boreliózu. Je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část shrnuje literární údaje o průběhu a léčbě borreliózy v graviditě. Popisuje zjištěnou patologii jednotlivých dětí a doporučené postupy léčby těhotných žen u jednotli-vých autorů. Část klinická se formou retrospektivní studie zabývá sledováním našeho souboru 65 matek a 67 novorozenců. Počátek borreliózy v graviditě byl zachycen u 31 žen. Před těhotenstvím prodělalo borreliózu 35 žen, jejichž děti tvořily kontrolní soubor pacientů. Ženy měly v každém trimestru gravidity vyšetřeny antiborreliové protilátky metodou ELISA i WB. Poslední vyšetření bylo načasováno krátkodobě před porodem. Novorozencům byla vyšetřena pupečníková krev na protilátky obou tříd stejnými metodami a od roku 2005 jsme doplnili i vyšetření krve metodou PCR. Při pozitivitě sérologie bylo vyšetření opakováno z venózní krve. Cílem bylo zachytit patologie novorozenců a zhodnotit jejich souvislost s prodělaným onemocněním matky. Pravděpodobnost souvislosti borreliózy s pozorovanými patologickými stavy dětí nebyla nalezena. Použitím Fisherova exaktního testu bylo prokázáno, že léčená borelióza v graviditě nezvyšuje pravděpodobnost patologie u dítěte.

Abstract:

MUDr. Alena Zjevíková Borreliosis and pregnancy Abstract: This dissertation thesis deals with the course of pregnancy and pregnancy outcome in gravid women, who underwent borreliosis during pregnancy. It is divided into two parts – theoretical and clinical. The first part is based on the literature knowledge of course and treatment of borreliosis in pregnant women. Pathology of individual children and preferred procedure for treatment of the individual authors are described in this part of the thesis. The aim of clinical part was to evaluate the results of observation our patients. Our sample represents 63 mothers and 65 newborns. The outbreak of borreliosis in pregnancy was detected in 31 women. Before pregnancy, there were 35 women who had undergone borreliosis. Their newborns were created a control group of patients. Women were tested for antiborreliosis antibodies using ELISA and WB methods in every trimester of pregnancy. The last examination was timed shortly before delivery. Neonatal umbilical cord blood was tested for antibodies of both classes by the same methods, and since 2005 the examination has been extended by blood test using PCR method. In case of serology positivity the examination was repeated using venous blood. Aim was to describe the pathology of newborns and to evaluate the relationship with mother´s medical history. The possible association between borreliosis and detected pathological states of children has not been found. Statistical processing using Fisher's exact test failed to demonstrate that the treated borreliosis during pregnancy increased the probability of pathology in a child.

Klíčová slova

borelióza, gravidita, patologie novorozenců, borreliosis, pregnancy, pathology of newborns

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 24. 10. 2012

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 20. 11. 2012
• Vedoucí: doc. MUDr. Lenka Krbková, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Pediatrie (čtyřleté) / Pediatrie