Organizace zdravotní péče o pacienta s akutním koronárním syndromem v České republice

Bc. Miroslav ORAVA, DiS.

Diplomová práce

Process maps in the organization of cardiovascular health care in the Czech Republic

Anotace:

Diplomová práce se věnuje organizaci zdravotní péče o pacienta s akutním koronárním syndromem v České republice. V teoretické části práce jsou nejprve popsány základní fakta o tomto onemocnění. Následně jsou uvedeny obecné skutečnosti o organizaci zdravotní péče o pacienta s akutním koronárním syndromem v České republice. V neposlední řadě jsou pak sumarizovány aktuální dohledané publikované teoretické poznatky o důležitosti organizačně, věcně a technicky správně nastaveném time managementu procesních postupů přednemocniční a časné nemocniční péče o pacienta s AKS-STEMI. Cílem empirické části diplomové práce bylo identifikovat vybrané procesní postupy v péči o pacienta s AKS-STEMI v Komplexních kardiovaskulárních centrech pro dospělé v České republice, se zaměřením na organizačně, technicky a věcně nastavený time management časné nemocniční péče a porovnat jejich dostupnost. Na výzkumu participovalo celkem 8 Komplexních kardiovaskulárních center z celkového republikového počtu 13. Dotazníkovým šetřením byly zjišťovány vybrané organizační, technické a věcné skutečnosti související s časnou dostupností reperfuzní terapie dPCI. Následně bylo v každém Komplexním kardiovaskulárním centru retrospektivně analyzováno 10 pacientských dokumentací. Předmětem samotné analýzy byly pouze časové údaje související s dostupností reperfuzní terapie dPCI. Výsledky výzkumu ukazuji, že je celková časová dostupnost této léčebné metody v Komplexních kardiovaskulárních centrech v České republice na velmi vysoké a kvalitní úrovni. Na druhou stranu také poukazují na možné organizační, technické a věcné mezery, díky kterým může docházet ke zvýšenému riziku realizace non lege artis procesního postupu přímého transportu pacienta nikoliv na koronární katetrizační sál, ale na KJIP/JIP, což je fakt, který prokazatelně vede k procesnímu zdržení v zahájení dPCI.

Abstract:

The diploma thesis deals with the organization of health care for patients with acute coronary syndrome in the Czech Republic. The theoretical part of the thesis first describes the basic facts about this disease. The following are general facts about the organization of health care for patients with acute coronary syndrome in the Czech Republic. Last but not least are summarized currently published theoretical knowledge on the importance of organizationally, factually and technically correct time management of pre-hospital and early hospital care procedures for patients with AKS-STEMI. The aim of the empirical part of the thesis was to identify selected procedures in the care of patients with AKS-STEMI in Complex cardiovascular centers for adults in the Czech Republic with a focus on organizational, technical and factual time management of early hospital care and compare their availability. A total of 8 Complex cardiovascular centers out of a total of 13 participated in the research. The questionnaire survey revealed selected organizational, technical and factual facts related to the early availability of dPCI reperfusion therapy. Subsequently, 10 patient records at each Complex cardiovascular center were retrospectively analyzed. The subject of the analysis itself was only time data related to the availability of dPCI reperfusion therapy. The results of the research show that the overall time availability of this treatment method in Complex cardiovascular centers in the Czech Republic is at a very high and high quality level. On the other side, they also point to possible organizational, technical and material gaps that may lead to an increased risk of implementing the non lege artis process of direct patient transport not to the coronary catheterization room but to the CCU/ICU, the fact that it demonstrably leads to procedural delays in launch of dPCI.

Klíčová slova

ischemická choroba srdeční, akutní koronární syndrom, infarkt myokardu, STEMI, organizace zdravotní péče, pacient, časový management, zpoždění, Česká republika, zdravotnická záchranná služba, perkutánní koronární intervence, PCI, politika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 7. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Martin Šamaj, MBA

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Organizace a řízení ve zdravotnictví / Organizace a řízení ve zdravotnictví