Srovnání antikoagulace pomocí heparinu a citrátu u kontinuální venovenózní hemodialýzy u kriticky nemocných dětí

MUDr. Tomáš ZAORAL

Disertační práce

Anotace:

Cíl studie: Srovnání délky životnosti mimotělního okruhu při použití heparinu a citrátu u kontinuální hemodialýzy u kriticky nemocných dětí Typ studie: Prospektivní zkřížená studie Materiál a metoda: Od ledna 2009 do června 2014 proběhla kontinuální hemodialýza u 63 dětí, z toho 34 muži (54%), 29 ženy (46%), průměrný věk 89,24?62,9 měsíců, průměrná hmotnost 30,37?20,62 kg. Ve zkřížené studii jsme u dětí prospektivně srovnávali, zda existuje rozdíl u kontinuální venovenozní hemodialýzy v délce fungování mimotělního okruhu při antikoagulaci heparinem a citrátem Výsledky: Délka přežití okruhu byla delší u citrátu ((medián 41,0(CI: 37,6 -44,4)) než u heparinu ((medián 36,0 (CI: 35,4 -36,6), p < 0,0001 ). Maximální délka trvání okruhu byla u heparinu 56 h, u citrátu 72 h. Mortalita všech dětí byla 33,33%.

Abstract:

Objective: To compare in prospective crossover trial heparin and citrate effects on circuit lifetimes during continuous venovenous hemodialysis (CVVHD) in children. Design: Prospective "crossover" trial Material a methods: From 2009 to 2014, 63 eligible children (age 89.24?62.9 months, weight 30.37?20.62 kg) received at least 24 h of CVVHD. Each child received four CVVHD circuits with anticoagulants in the following order: heparin, citrate, heparin, citrate. Circuit life ended when transmembrane pressure was 250 mmHg for >60 min. Results: The total mean circuit lifetime was 39.75?10.73 h. Citrate had a ¨ significantly longer median circuit lifetime (41.0 h, CI: 37.644.4) than heparin (36.0 h, CI: 35.436.6; p< 0.0001). Mortality was 33.33%.

Klíčová slova

Kontinuální hemodialýza, heparin, citrát, děti

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 5. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 26. 10. 2016

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie / Chirurgie