Produkce cytotoxinu A a B a stanovení citlivosti na ATB u Clostridium difficile, původce pseudomembranózní enterokolitidy.

Zuzana GEBAUEROVÁ

Bachelor's thesis

Susceptibility to antimicrobial agents and production of A and B toxins of Clostridium difficile.

Abstract:

Cílem bakalářské práce bylo stanovení citlivosti na antibiotika (penicilin, ampicilin+sulbactam, klindamycin, metronidazol) u kmenů Clostridium difficile. Problematika těžkých infekcí převážně nozokomiálního charakteru charakterizovaných průjmy a život ohrožujícím ulcerativním onemocněním - pseudomembranózní enterokolitidou vyvolávaných tímto mikroorganismem nabývá stále většího významu. Léčba infekcí vyvolaných tímto patogenem je stále obtížnější, roste jeho rezistence k antibiotikům. Práce shrnuje citlivost Clostridium difficile na antibiotika penicilin, ampicilin+sulbactam, klindamycin a metronidazol, míru jejich rezistence v letech 2005 a 2008 a stanovení toxinů A a B ze stolic a izolovaných kmenů v roce 2008 soupravami ClearView a Ridascreen. Výsledky práce svědčí o tom, že rezistence na antibiotika u Clostridium difficile stoupla v roce 2008 v porovnání s rokem 2005 u penicilinu o 8 %, u klindamycinu o 10 %. U ostatních antibiotik, které byly použity (metronidazol, ampicilin+sulbactam), nebylo zaznamenáno zvýšení rezistence. Rovněž bylo v práci provedeno srovnání průkazu toxinu A a B Clostridum difficile pomocí dvou komerčně vyráběných souprav ClearView a Ridascreen. Výsledky vyšetření prokázaly produkci toxinu A jak přímo ve vyšetřovaných vzorcích stolice, tak i u kmenů Clostridium difficile vyizolovaných ze stolice, přičemž ani v jednom případě nebyla prokázána produkce toxinu B.

Abstract:

The aim of this bachelor paper is to determine the sensitivity of strain Clostridium difficile to antibiotics (penicilin, ampicilin+sulbactam, clindamycin, metronidazol). Problems of serious infections that are caused by this microorganism (these infections are mostly nosocomial and characterized by diarrheas and life threatening pseudomembranous enterocolitis), are of greater importance. Treatment of these infections caused by this pathogen is still more difficult since its resistance to antibiotics increases. The work summarizes sensitivity of Clostridium difficile to antibiotics penicilin, ampicilin+sulbactam, clindamycin and metronidazol, and the rate of their resistance in the year 2005 and 2008. It also gives a summary of the determination of toxin A and B from stools and strains isolated by ClearView and Ridascreen. The results of this work testify that the resistance of Clostridium difficile to penicillin increased by 8 % and resistance to clindamycin increased by 10 % in the year 2008 compared to the year 2005. There was no increase in resistance by other antibiotics that were used (metronidazol, ampicilin+sulbactam). I also compared presence of toxin A and B by commercially produced set ClearView and Ridascreen. Results of my examination proved production of toxin A directly in samples of stool as well as of Clostridium difficile isolated from stool, nor in any case production of toxin B was proved.

Keywords

Clostridium difficile, toxin A, toxin B, pseudomembranózní enterokolitida, antibiotická terapie, rezistence na antibiotika

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 4. 2009

Accessible from:: 27. 4. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 2. 6. 2009
• Supervisor: RNDr. Dittmar Chmelař, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Laboratory Assistant