Hodnocení nákladové efektivity NOAC v indikaci atriální fibrilace

Petra Vothová

Master's thesis

Evaluation of cost effectiveness of NOAC (New Oral AntiCoagulants) in the indication of atrial fibrillation

Anotácia:

V diplomové práci se v teoretické části zabývám onemocněním atriální fibrilace. Dále se věnuji managementu léčby atriální fibrilace. V práci objasňuji základní prin-cipy farmakoekonomického hodnocení v České republice, na základě jakých zákonů jsou tyto farmakologické intervence hodnoceny a kdo se jimi v České republice za-bývá. V práci uvádím členění nákladů, a jaké jsou nejčastěji používané farmakoekonomické analýzy. V praktické části pak provedu aplikaci teoretických poznatků. Cost utility analýzu jsem vypracovala na základě dostupné klinické evi-dence - randomizovaných klinických studií ARISTOTLE (Granger, 2011), RE-LY (Connolly, 2009), ROCKET AF (Patel, 2011). Provedla jsem nepřímé srovnání celko-vého přínosu jednotlivých léčivých látek NOAC. V základním scénáři jsem vypočítala QALY pro hodnocení přínosů účinnost, bezpečnost a snížení mortality. Zabývala jsem se také scénářem nežádoucího účinku krvácivosti. Největší přínos ICER do systému veřejné zdravotní péče prokázala v obou scénářích účinná látka apixaban. Výsledky jsem doplnila a potvrdila klinickými výsledky recentní, robust-ní, retrospektivní studie kliniky Mayo (Yao, 2016).

Abstract:

In my thesis, in the theoretical part I deal with atrial fibrillation. I also deal with management of atrial fibrillation treatment. In the paper I explain the basic principles of pharmaco-economic evaluation in the Czech Republic, on the basis of which laws these pharmacological interventions are evaluated and who are in the Czech Republic. In the work I present cost breakdown and what are the most commonly used pharmaco-economic analyzes. In the practical part I will apply the theoretical knowledge. I have developed cost utility analysis based on available clinical evidence - randomized clinical trials ARISTOTLE (Granger, 2011), RE-LY (Connolly, 2009), ROCKET AF (Patel, 2011). I made an indirect comparison of the total benefits of NOACs. In the baseline scenario, I have calculated QALY to evaluate the benefits of effectiveness, safety and reduction of mortality. I have also dealt with a bleeding-related scenario. The ICER's greatest contribution to the public healthcare system has shown the active substance apixaban in both scenarios. I added the results and confirmed the clinical results of a recent, robust, retrospective study by Mayo Clinic (Yao, 2016).

Kľúčové slová

ICER, Cost utility analýza, NOAC, farmakoekonomika, atriální fibrilace, CUA, QALY

Keywords

NOAC, atrial fibrilation, pharmacoeconomy, QALY, cost utility analysis, CUA, ICER

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 25. 2. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 15. 6. 2017
• Vedúci: Ondřej Lešetický
• Oponent: Peter Pažitný

Vysoká škola ekonomická v Praze

Master programme / odbor:
Ekonomika a management / Management