Analýza bronchoprovokačních testů s vytipovanými pracovními alergeny a jejich význam v pracovním lékařství

Bc. Eva PYŠOVÁ

Diplomová práce

Analysis of the broncho-provocation challenge tests with specific working allergens and their importance in occupational medicine

Anotace:

Úvod: včasná diagnostika obstrukční poruchy a rozlišení astma bronchiale od chronické bronchitidy či CHOPN je velmi důležité pro léčbu a včasné vyřazení z expozice kauzální noxe v pracovním prostředí. Obě tato rozdílná onemocnění se projevují kašlem a spirometrické metody dovedou rozlišit, o kterou z těchto chorob se jedná. Cíl: zjistit shodu pozitivity bronchoprovokačních testů se specifickým alergenem s klinickými příznaky pacientů, kteří byli vyšetřeni na klinice pracovního a preventivního lékařství FNO v posledních pěti letech. Metodika: teoretická část: nastudovala jsem základní problematiku spirometrického vyšetření včetně bronchoprovokačních testů se specifickým alergenem, alergická onemocnění a jejich diagnostiku, a také patofyziologii chronické obstrukční plicní nemoci a astma bronchiale. Seznámila jsem se se základní anatomií a fyziologií plic a průdušek. Praktická část: vyhledala jsem jednotlivé sledované znaky z lékařských zpráv posuzovaných pracovníků na klinice pracovního a preventivního lékařství pod dozorem zdravotníka kliniky. Sledovanými znaky jsou věk, pohlaví, profese a spirometrické hodnoty. Dále jsem ve zdravotní dokumentaci vyhledala ty pacienty, u nichž byl proveden bronchoprovokační test se specifickým alergenem, sestavila jsem soubor s pozitivním a soubor s negativním výsledkem testu a poté porovnala tíhu dechových potíží a alergický profil mezi oběma soubory. Zjištěná data jsem statisticky zpracovala v programu OpenEpi. Výsledky: byla potvrzena alternativní hypotéza, a to ta, že je korelace mezi pozitivním či negativním výsledkem bronchoprovokačního testu se specifickým alergenem a tomu příslušnou tíhou dechových potíží. Také alergický profil pacientů ve většině případů odpovídá výsledkům bronchoprovokačního testu se specifickým alergenem. Závěr: z výsledků vyplývá, že je zcela na místě důkladné provádění tohoto vyšetření u indikovaných pacientů, kteří přicházejí dennodenně do styku s pracovními alergeny, neboť včasný záchyt počínající nemoci, hraje důležitou roli v dalším plnohodnotném osobním i pracovním životě pacientů.

Abstract:

Introduction: early diagnosis of obstructive disorder and resolution of asthma bronchiale from chronic bronchitis or COPD is very important for treatment and early elimination of exposure of causal noxious substance in the working environment. Both of these various diseases are manifested by coughing and spirometric methods are able to distinguish which of these diseases is this. Object: ascertain compliance of positivity of specific broncho-provocation challenge tests with clinical symptoms of patients who were examined at the clinic of occupational and preventive medicine FNO in the last five years. Methology: theoretical part: I studied the basic problems of spirometry tests including broncho-provocation challenge tests, allergic diseases and their diagnostics, and also pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma bronchiale. I familiarized with the basic anatomy and physiology of the lungs and bronchuses. Practical part: I found individual observed characteristics from the medical reports of workers under the supervision of occupational and preventive medicine clinic medical staff member. Observed characteristics are age, gender, profession and spirometric values. Furthermore, I found those patients who were executed broncho-provocation challenge test in the medical documentation, I compiled a set with positive and negative results and then compared the seriousness of respiratory problems and allergic profile between both of them groups. I statistically evaluated the ascertained data, I worked in the program OpenEpi. Results: null hypothesis was confirmed, that exist the correlation between a positive or negative result of test and with the corresponding seriousness of respiratory problems. Also allergic profile of patients in most cases corresponds results of broncho-provocations challenge test. Conclusion: the results show that it is entirely appropriate thorough implementation of this examination for indicated patients who are coming into the contact with vocational allergens every day, because early detection of incipient disease, plays an important role in the future fully-fledged personal and professional life of patients.

Klíčová slova

Bronchoprovokační test se specifickým alergenem, spirometrické vyšetření, chronická obstrukční plicní nemoc, astma bronchiale

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2015

Zveřejnit od: 30. 4. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 3. 6. 2015
• Vedoucí: MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Veřejné zdravotnictví / Odborný pracovník v ochraně veřejného zdraví