Změna role sestry v péči o chronické rány

Pavlína LUSKOVÁ

Bachelor's thesis

Changing the role of a nurse in chronic wounds

Abstract:

Bakalářská práce je zaměřena na péči o chronické rány. Snaží se mapovat vzdělání sester v této oblasti, spolupráci mezi lékařem a sestrou, vztahy na pracovišti, co lékaře i sestry ovlivňuje při výběru materiálu, úspěšnost v hojení a v neposlední řadě seznamuje více s produkty vlhkého hojení. Chronická rána je porucha integrity kožního krytu, která i přes adekvátní terapii po dobu 6-9 týdnů nevykazuje žádné známky hojení. Chronické rány představují ošetřovatelský problém a péče o pacienta s chronickou ranou s sebou nese určitá specifika. Znalost fázového hojení a moderních produktů je hlavním pilířem úspěchu, díky kterému lze výrazně pomoct při léčbě chronických ran. Cílem této práce bylo vyzdvihnout velký pokrok v oblasti péče o chronickou ránu a také více se dostat do hloubky celé této problematiky. Bakalářská práce byla rozdělena do dvou částí, a to na teoretickou a empirickou. První část této práce seznamuje s pojmy chronická rána, s typy chronických ran a celkovým hojením ran, fázemi hojení a prostředky, kterými lze hojení ovlivnit. Dále se zaměřila na hodnocení rány, převazování, vedení dokumentace, moderní produkty vlhkého hojení, roli sester a v neposlední řadě na vzdělávání v této oblasti. Druhá část této práce byla věnována výzkumnému šetření. V praktické části práce byly stanoveny dva cíle. První cíl: Zmapovat spolupráci lékaře a sestry v péči o chronické rány. Druhý cíl: Zmapovat rozhodování sestry ve výběru materiálu v péči o chronické rány. K těmto cílům byly stanoveny čtyři výzkumné otázky: 1. Jak bude probíhat spolupráce sestry a lékaře v péči o chronické rány? 2. Jaký materiál při hojení chronických ran sestry nejčastěji používají? 3. Jaké faktory sestru ovlivňují při výběru materiálu v péči o chronické rány? 4. Jakou roli sestra zastává v péči o chronickou ránu? Výzkumná část byla zpracována kvalitativní metodou pomocí polostrukturovaného rozhovoru s vybranými sestrami a lékaři, kteří se denně starají o chronické rány. Rozhovor obsahoval 16-18 otázek, které se během rozhovoru rozvíjely, aby respondenti mohli říct více svých dojmů ohledně této problematiky. Výsledky byly následně rozděleny do kategorií a dále zpracovány. Z výsledků šetření vyplynulo, že spolupráce mezi sestrou a lékařem probíhá v celku efektivně, komunikace a důvěra je mezi nimi na dobré úrovni, a proto sestry mají velký podíl na rozhodování ohledně výběru materiálu. Finanční náročnost některých produktů však nedovoluje, aby s nimi personál pracoval, ačkoliv se zdají personálu užitečné. V celkovém srovnání však metoda vlhkého hojení vychází ekonomicky jako méně náročná, také velmi účinná a komfortnější pro pacienty. Sestry jsou s jednotlivými produkty dobře zaškolovány a jejich pracoviště jim nabízí spoustu možností v rozvoji vzdělání, o které většina jeví zájem. Závěrem práce je, že v péči o chronické rány stále přibývá velké množství nových produktů, a proto je velmi důležité se v této oblasti neustále vzdělávat. Tato práce může sloužit jako informační materiál pro lidi, kteří se zajímají o tuto problematiku, a nese s sebou užitečné názory sester a lékařů.

Abstract:

The bachelor thesis is focused on the care of chronic wounds. It seeks to map the education of nurses in this field, to present the cooperation between physician and nurse, to introduce relationships in the workplace, to examine what influences physician and nurse in choosing material, such as success in wound healing, and last but not least to announce more products of wet healing. A chronic wound is a disorder of the integrity of the skin cover, which, despite adequate treatment for the period of 6-9 weeks, fails to show some signs of healing. Chronic wounds are a nursing problem and the care of a patient with a chronic wound carries certain specifics with it. Knowledge of phase healing and modern products are the main pillar of success, thanks to which it is possible to substantially help in the treatment of chronic wounds. The objective of the thesis was to underline the remarkable progress in the care of chronic wounds and also to get deeper into the whole issue. The bachelor thesis was divided into two parts, theoretical and empirical. The first part of this work introduces the concepts of chronic wound, the types of chronic wounds and the healing of wounds in general as well as the stages of healing and the means by which healing can be influenced. It also focuses on wound evaluation, wound dressing, document management, modern wet healing products, the role of nurses and, finally, education in this area. The second part of this work was dedicated to research investigation. Two goals were set in the practical part of the work. The first one: To map the cooperation between a physician and a nurse in the care of chronic wounds. The second one: To map the nurse's decision-making in the choice of material in the care of chronic wounds. Therein, four research questions have been identified: 1. How do nurse and physician work together in the care of chronic wounds? 2. What material do nurses most often use to heal chronic wounds? 3. What factors influence the nurse when choosing material in the care of chronic wounds? 4. What role does the nurse play in caring for a chronic wound? The research part was processed by a qualitative method using a semi-structured interview with selected nurses and physicians who take care of chronic wounds day-to-day. The interview consisted of 16-18 questions that were more elaborated during the interview so that respondents could present their ideas and impressions in relation to the topic more. The results obtained from the responses were then categorized and further processed. The results of the investigation showed that the cooperation between the nurse and the physician is generally effective, communication and trust between them is at a good level, and therefore the nurses are very strongly involved in the decision-making process regarding the choice of material. However, the cost of some products does not allow staff to work with them, although they find it particularly useful. Nevertheless, the wet healing method is economically less demanding, very effective and more comfortable for patients. It can also be stated that nurses are well trained with individual products and their workplaces offer them many opportunities in the development of education, which most of them are interested in. The conclusion of the work summarizes that a number of new products in the care of chronic wounds is still increasing, and therefore it is vital to constantly learn in this area. This work can serve as information material for people who are interested in this issue. It also brings with it useful opinions from nurses and physicians.

Keywords

Rána, vlhká metoda hojení ran, převaz rány, chronická rána

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Tereza Svidenská, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Nursing / Nursing