Recidivy kožních karcinomů

MUDr. Yvetta Vantuchová, Ph.D.

Disertační práce

Recurrences of skin carcinomas

Anotace:

Dizertační práce prokázala, že v diagnostice kožních karcinomů nestačí jen rozlišení na spinocelulární a bazocelulární typ nádoru, neboť v obou skupinách existují nádory vysokého i nízkého rizika pro recidivu nemoci, což je nutno zohlednit při výběru léčby a charakteru dispenzarizace. Chirurgická léčba je považována za zlatý standard v léčbě BCC i SCC, ve srovnání s radiační léčbou má nižší procento selhání. Studie prokázala rozdíly v anatomické predilekci a rizikovosti lokální recidivy, neprokázala rozdíly ve věkové distribuci a rozdíly mezi pohlavími u jednotlivých zkoumaných histologických typů bazocelulárních karcinomů. V průběhu pětiletého sledování byla recidiva zaznamenána ve 28,4 % případů, k recidivě došlo nejčastěji na hlavě, nejméně rizikový byl typ nodulární, nejrizikovější byl typ bazoskvamózní. Studie prokázala rozdíly ve věkové distribuci a rozdíly mezi pohlavími u jednotlivých zkoumaných stupňů diferenciace spinocelulárních karcinomů a rozdíly v rizikovosti lokální recidivy a metastatického potenciálu nádoru v závislosti na diferenciaci a anatomické lokalizaci nádoru. Recidiva byla zaznamenána ve 27,8 % případů, nejčastěji na hlavě, v těchto případech došlo výhradně u středně a nízce diferencovaného typu nádoru ke generalizaci nemoci v 15 %.

Abstract:

Based on analysis of own set of patients, the presented work has proved that in diagnostics of skin carcinomas it is not sufficient to differentiate between the squamous cell and basal cell type of tumour as in both groups there are tumours with both high and low risk potential for recurrence. which must be taken into account when selecting the therapy and character of follow up. Surgical treatment is regarded the golden standard in the treatment of both BCC and SCC; it has lower percentage of failure compared to radiation therapy. The study has shown differences in anatomic predilection and risk level of local recurrence; it has proved no difference in age distribution and difference between genders in respect of the individual histological types of basal cell carcinoma being examined. Five years recurrence rate was 28.4 %, the recurrence occurred most frequently on the head, nodular type was the least risk type, basosquamous type was the most risk one. The study has proved differences in age distribution, differences between genders, differences in risk potential of local recurrence and metastatic potential of the tumour depending on differentiation and anatomic localisation of squamous cell carcinoma. Recurrence rate was 27,8 %, generalisation of the disease in these cases of local recurrences, exclusively in the medium and low differentiated type of tumour was in 15 %.

Klíčová slova

Bazocelulární, karcinom, –, spinocelulární, prognostické, faktory, recidivy., Basal, cell, carcinoma, squamous, ––, prognostic, factors, recurrences

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 5. 2007

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 27. 6. 2007
• Vedoucí: prof. MUDr. Věra Semrádová, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství / Dermatovenerologie