Možnosti využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině

Tereza ROŽNOVJÁKOVÁ

Bachelor's thesis

Options of using physiotherapy at patients with amputation of their lower limb

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině. Ztráta dolní končetiny má výrazný vliv na změnu v posturální stabilitě. I přes protetické vybavení má pacient narušenou propriocepci, která se odráží na patologické chůzi s kompenzačními mechanismy trupu. Využitím specifických fyzioterapeutických metod s adekvátním nácvikem chůze a stability se snažíme člověka vrátit do běžného života s minimálním pohybovým omezením. V teoretické části se nachází souhrnný popis amputace a jejího vlivu na posturální stabilitu, práce se dále zabývá možnostmi hodnocení pacienta, kde je podrobněji charakterizováno využití funkčních testů a posturografického vyšetření. Závěr je věnován protetickému vybavení a fyzioterapeutickým metodám uplatňovaných v praxi. Cílem praktické části je zhodnotit změny v posturální stabilitě s využitím přístroje se zpětnou biologickou vazbou a zároveň zmapovat kvalitativní a kvantitativní parametry chůze u pacientů s amputací dolní končetiny. Pro praktickou část byl zvolený kvalitativní výzkum, který obsahuje kazuistiky dvou pacientů s transfemorální a jednou transtibiální amputací dolní končetiny. Vstupní i výstupní vyšetření zahrnuje kompletní kineziologický rozbor, funkční testy s posturografickým vyšetřením posturální stability. Každý pacient absolvoval 10 individuálních terapií zaměřených ke zvýšení stability. Výsledky byly porovnávány mezi vstupním a výstupním vyšetřením. U všech pacientů došlo k pozitivnímu ovlivnění posturální stability s mírným zlepšením držení těla. I přes pravidelně probíhající terapii se nepodařilo výrazně změnit patologické komponenty chůze. Na tento stav může mít značný vliv protéza, která byla všemi pacienty popsána jako nevyhovující. Bakalářská práce může být využita studenty fyzioterapie pro rozšíření vědomostí, nebo mohou poznatky uplatnit během své praxe. Dále může sloužit jako edukační materiál pro pacienty, kteří se zajímají o danou problematiku.

Abstract:

This bachelor deals with the possibilities of the use of physiotherapy at patients with amputation of the leg. The loss of the lower limb has a major influence on change in postural stability. Despite the prosthetic equipment patient has impaired proprioception, which is reflected to the pathological walk with compensatory mechanism. We are trying to return a person to normal life with minimal disabilities using specific physiotherapy methods with adequate training and stability. In the theoretical part there is a summary description of amputation and its influence on postural stability, further I deal with protetics options, where I am closely describing the use of functional and posturograf tests. In the end I deal with physiotherapeutics prosthetic equipment and methods applied in practice. The aim of the practical part is to assess the changes in postural stability with the use of the instruments with a biological feedback and to map out the qualitative and quantitative parameters of walking of patients with lower limb amputations. For the practical part have been selected qualitative research, which includes case reports of two patients with transfemoral amputations and one transtibial of the lower limb. Both input and output examination includes a complete analysis of kinesiologic, functional tests with posturography examination of postural stability. Each patient attended 10 individual therapies to increase the stability. The results were compared between input and output of tests. All patient's postural stability has been positively affected with a slight improvement in posture. Despite the regular therapy we didn't suceed to change the pathological components. This state can be caused by the prothesis, which was by all patients described as unsatisfing. Bachelor thesis may be used by students of physiotherapy for extension of their knowledge, or they can apply the knowledge during their practice. It can also be used as educational material for patients who are interested in the issue.

Keywords

amputace, dolní končetina, funkční testy, fyzioterapie, chůze, posturální stabilita, posturografie, propriocepce, protéza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Vlasta Tošnerová, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy