Vliv odlišných typů mimotělního oběhu na funkci trombocytů během kardiochirurgických výkonů

Bc. Pavla CHALOUPKOVÁ

Diplomová práce

The influence of platelet function on the course of cardiac surgery with different types of extracorporeal circulation.

Anotace:

Tato diplomová práce se zabývá základní složkou hemostázy při kardiochirurgických operacích, jež je zajišťována krevními destičkami společně s koagulačními faktory. Jsou zde porovnávány dva různé průběhy kardiochirurgických operací, kdy v jednom případě je posuzován vliv navrácení krve z přístroje Cell saver na hodnoty agregace a trombin generačního testu. Teoretická část pojednává o hemostáze, kdy je zvláštní důraz kladen na schopnost agregace trombocytů na poškozený endotel cévní stěny. Dále je pojednáváno o patofyziologii oběhového ústrojí, která je invazivně léčena kardiochirurgickými výkony za použití přístroje pro mimotělní oběh společně s rekuperačním přístrojem Cell saver. Experimentální část se věnuje měření agregace trombocytů pomocí optického agregometru Apact 4004, a provádění trombin generačního testu prostřednictvím fluorometru Ceveron? Alpha a následného porovnání mezi vyšetřovanými skupinami pacientů. Měření parametrů bylo prováděno - při započetí kardiochirurgického výkonu, po ukončení operace, po ukončení mimotělního oběhu a po navrácení buněk z přístroje Cell saver. Porovnání bylo provedeno u skupiny pacientů, podstupujících kardiochirurgický výkon za použití mimotělního oběhu bez navrácení krve z přístroje Cell saver oproti skupině pacientů, jejichž operace byla provedena za stejných podmínek, ale došlo k navrácení krve z rekuperačního přístroje.

Abstract:

This diploma thesis deals with the basic components of hemostasis in cardiac surgery, which are provided by platelets together with coagulation factors. Two different courses of cardiac surgery are compared here, in one case the effect of blood return from the Cell Saver device on the value of aggregation and thrombin generation test is assessed. The theoretical part deals with hemostasis, where a special risk is placed on the ability of platelets to aggregate on the damaged endothelium of the vascular wall. Another is the pathophysiology of the circulatory system, which is invasively treated by cardiac surgery using devices for extracorporeal circulation together with the recuperation device Cell Saver. The experimental part is devoted to the measurement of platelets using an optical aggregometer Apact 4004, which performs thrombin generation using a Ceveron? Alpha fluorometer and subsequent evaluation among examined patients. The parameters were measured - at the beginning of the cardiac surgery, after the end of the operation, after the end of the extracorporeal circulation and after returning the cells from the Cell Saver device. Comparison of proven groups of patients undergoing cardiac surgery using extracorporeal circulation without blood return from the Cell Saver device with a limited number of patients, surgery with placement under the same conditions, but also to return blood from the recuperation device.

Klíčová slova

Agregace, optická agregometrie, krevní destička, trombin generační test, mimotělní oběh, Cell saver

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 8. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Luděk Slavík, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Přírodovědecká fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Biologie / Experimentální biologie