Extrauterinní gravidita

Bc. Ivana CIPRYSOVÁ

Master's thesis

Gynecologic emergencies

Abstract:

Úvod: Diplomová práce se zabývá extrauterinní graviditou. Jedná se o život ohrožující gynekologickou komplikaci, při které se oplozené vejce uhnízdí mimo dutinu děložní. Cílem práce je sumarizovat dohledané publikované aktuální poznatky o extrauterinní graviditě a identifikovat symptomatologii, způsob terapie, rizikové faktory a jejich vliv u žen, kterým byla diagnostikována ektopická gravidita. Metody: Předmětem výzkumné části je výzkumné šetření, které bylo provedeno pomocí kvantitativního typu výzkumu, konkrétně retrospektivním šetřením z dokumentace. Data byla získána z dokumentace pacientek, kterým byla v letech 2019-2022 diagnostikována extrauterinní gravidita ve Fakultní nemocnici Brno. Výzkumný soubor byl tvořen daty 139 pacientek. Kontrolním souborem pro ověření některých hypotéz bylo 150 gravidních pacientek z let 2019-2022, které byly náhodně vybrány z databáze FN Brno. Výsledky: Bylo zjištěno, že dle výsledků výzkumu je statisticky významným rizikovým faktorem ektopické gravidity věk nad 30 let a také gravidita po IVF. Kouření se jako rizikový faktor neprokázalo. Dále z výzkumu vyplynulo, že nejčastějším operativním řešením EG byla salpingektomie, medikamentózní léčba nebyla zvolena jako způsob řešení u žádné pacientky. Nejčastějšími symptomy byly bolesti břicha a špinění, některé ženy byly asymptomatické. Diskuze: Zjištěné výsledky korelují s výsledky mnoha studií o vlivu IVF a vyššího věku na pravděpodobnost vzniku ektopické gravidity. Nebyl potvrzen vliv kouření, ohledně kterého nebyly ani výsledky dřívějších výzkumů jednoznačné. z důvodu omezených získaných dat nebylo ověřeno více rizikových faktorů. Zjištění, že nejčastější metodou operačního řešení je salpingektomie, bylo očekávané na základě dřívějších výzkumů, nevyužití medikamentózní léčby s nejnovějšími poznatky naopak nekoresponduje. Závěr: Ektopická gravidita je život ohrožující gynekologickou komplikací a vyskytuje se častěji u žen s určitými rizikovými faktory. Diagnostika může být obtížná především v případech asymptomatických pacientek. Důležité je, aby gynekologové a porodní asistentky mysleli při diferenciální diagnostice na možnost ektopické gravidity. Ektopická gravidita je fyzickou, ale také psychickou zátěží pro pacientku, porodní asistentka by měla být ženě oporou v průběhu diagnostiky i terapie.

Abstract:

Introduction: The thesis deals with extrauterine pregnancy. This is a life-threatening gynecological complication in which the fertilized egg nests elsewhere than in the uterine cavity. The aim of the thesis is to summarize the current published knowledge about extrauterine pregnancy and to identify the symptomatology, treatment and risk factors among women diagnosed with ectopic pregnancy. Methods: The subject of the research part is a research investigation, which was conducted using a quantitative type of research, specifically a retrospective survey from documentation. Data were obtained from the documentation of patients who were diagnosed with extrauterine pregnancy between 2019 and 2022 at the University Hospital Brno. The research sample consisted of data from 139 patients. The control set for testing some hypotheses was 150 pregnant patients who were randomly selected from the database of the Brno University Hospital in 2019-2022. Results: According to the results of our research, a statistically significant risk factor for ectopic pregnancy is age over 30 years and pregnancy after IVF, smoking was not found to be a risk factor. Due to limited data obtained, several risk factors were not verified. Salpingectomy was the most common operative management of EG, and medical therapy was not chosen as a management option in any patient. Symptoms that occurred most frequently were abdominal pain and spotting; some women were asymptomatic. Discussion: The findings correlate with the results of many studies on the effect of IVF and older age on the likelihood of ectopic pregnancy. The effect of smoking was not confirmed, and the results of earlier studies were inconclusive. Due to the limited data obtained, multiple risk factors were not verified. The finding that salpingectomy was the most common method of surgical management was expected on the basis of previous research; on the other hand, the non-use of medical treatment did not correspond with recent findings. Conclusion: Ectopic pregnancy is a life-threatening gynaecological complication and occurs more frequently in women with certain risk factors. Diagnosis can be particularly difficult in asymptomatic patients. It is important for gynaecologists and midwives to think about the possibility of ectopic pregnancy in the differential diagnosis. Ectopic pregnancy is not only a physical but also a psychological burden for the patient, and the midwife should be supportive to the woman during diagnosis and treatment.

Keywords

extrauterinní gravidita, ektopické těhotenství, mimoděložní těhotenství, salpingektomie, náhlé příhody břišní

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Kateřina Janoušková

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Intensive Care in Midwifery / Intensive Care in Midwifery