Koordinovaná rehabilitace a její návaznost po propuštění z nemocnice

Lesia SHURANOVA, MBA

Disertační práce

Coordinated rehabilitation and its continuity after hospital discharge

Anotace:

V České republice je narušena efektivní a legislativně podložená spolupráce mezi interprofesními týmy, klienty/pacienty a jejich rodinnými příslušníky. Tato situace je problematická zejména v přechodových fázích péče, jako jsou propuštění z nemocnice a návrat do domácího prostředí. Hlavním cílem této disertační práce bylo zjistit, jak je realizována koordinovaná rehabilitace před propuštěním pacienta/klienta po CMP z nemocnice, při něm i následně poté (a to s ohledem na potřeby pacienta/klienta, který přechází do domácího prostředí, i jeho rodiny). Dalším cílem bylo zjistit, jak probíhá sledování pacienta/klienta v domácím prostředí (vazba na praktické lékaře a další profese). Byla zvolena kvalitativní metodologie, konkrétně polostrukturované rozhovory s pacienty, jejich rodinnými příslušníky a odborníky. Analýza dat byla provedena pomocí softwaru ATLAS.ti, což umožnilo hloubkovou analýzu získaných informací. Závěry z analýzy dat byly zpracovány ve formě SWOT-analýzy, která je strategickým nástrojem sloužícím k identifikaci a hodnocení silných i slabých stránek, příležitostí a hrozeb. Z výzkumu vyplynulo, že existuje značná potřeba rozvoje a implementace koordinované rehabilitace jako standardní součásti péče o pacienty po cévní mozkové příhodě (CMP). Zjištění ukázala, že nedostatečná kooperace a koordinace péče mají významný dopad na kvalitu zotavovacího procesu pacientů, což zdůrazňuje důležitost interprofesní spolupráce a integrace služeb pro úspěch rehabilitace. Výsledky této práce dále naznačují, že vytvoření role koordinátora rehabilitace a optimalizace spolupráce mezi jednotlivými složkami mohou významně zlepšit proces rehabilitace, a to zajištěním dostatečné informovanosti pacientů, optimalizací časového rámce rehabilitace, sledováním pokroku a vytvářením individuálních plánů návratu k běžnému životu. Závěrem lze konstatovat, že zlepšení ve způsobu poskytování informací, zvýšení dostupnosti služeb a podpora interprofesní spolupráce jsou pro zajištění účinné koordinované rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě klíčové. Tato disertační práce přináší cenné poznatky, které mohou sloužit jako základ pro další výzkum a rozvoj praxe v této oblasti, a zdůrazňuje potřebu zvýšení povědomí o významu koordinované rehabilitace mezi odborníky i laickou veřejností.

Abstract:

The practical and legally based cooperation between interprofessional teams, clients/patients, and their family is disrupted in the Czech Republic. This situation is particularly problematic in transitional phases of care, such as discharge from the hospital and return to the home environment. The main aim of this thesis was to explore how coordinated rehabilitation is implemented before, during, and after the discharge of the client/patient after a stroke from the hospital (taking into account the needs of the patient/client and their family who is transitioning to a home environment). Another aim was to determine how the patient/client is monitored in the home environment (linking with GPs and other professions). A qualitative methodology was chosen: semi-structured interviews with patients, their family members, and professionals. Data analysis was performed using ATLAS.ti software, which allowed for an in-depth analysis of the information obtained. The findings from the data analysis were compiled in the form of a SWOT analysis, which is a strategic tool used to identify and assess strengths, weaknesses, opportunities and threats. The research revealed that there is a significant need for the development and implementation of coordinated rehabilitation as a standard part of care for patients following a cerebrovascular accident (CVA)/stroke. The findings showed that the lack of collaboration and coordination of care significantly impacts the quality of patients' recovery, highlighting the importance of interprofessional collaboration and integration of services for the success of rehabilitation. The results of this work further suggest that creating a rehabilitation coordinator role and optimizing interprofessional collaboration can significantly improve the rehabilitation process by ensuring that patients are sufficiently informed, optimizing the rehabilitation timeframe, monitoring progress, and creating individualized plans for return to normal life. In conclusion, improvements in the provision of information, increased availability of services, and support for interprofessional collaboration are vital to ensuring effective, coordinated rehabilitation of stroke patients. This dissertation provides valuable insights that can serve as a basis for further research and practice development. It highlights the need to raise awareness of the importance of coordinated rehabilitation among professionals and the public.

Klíčová slova

cévní mozková příhoda, interprofesní tým, spolupráce, koordinovaná rehabilitace, informovanost o sledování pacienta/klienta

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 6. 2024

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. Mgr. et Mgr. Jitka Vacková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Rehabilitace / Rehabilitace