Radiační ochrana na radiodiagnostickém oddělení

Jan KOSTKA

Bakalářská práce

Radiation protection at Radiodiagnostic departement

Anotace:

Ve své práci jsem se zabýval úkolem radiační ochrany při lékařském ozáření na radiodiagnostických pracovištích. Vzhledem k tomu, že se jedná o pracoviště s významným zdrojem ionizujícího záření, považoval jsem za nezbytné shrnout problematiku do dvou částí, se zpracováním obecných pohledů a konkrétních poznatků z jednotlivých pracovišť a se zaměřením na vývoj z pohledu radiační ochrany a současného stavu. V obecně-teoretické části byly shrnuty legislativní požadavky související s daným tématem, poznatky o biologických účincích ionizujícího záření, hlavní cíle (optimalizace pravděpodobnosti vzniku stochastických účinků ionizujícího záření a vyloučení účinků deterministických) a základní principy radiační ochrany: zdůvodnění, optimalizace limitování, a princip bezpečnosti zdrojů ionizujícího záření. Dále jsem se zmínil o obecně technických a organizačních opatřeních na rtg pracovištích, jejichž úkolem je omezovat ozáření fyzických osob: zajišťování úrovně radiační ochrany, monitorování, dokumentace, záznamy a havarijní připravenost. Studie byla také zaměřena na radiační ochranu pacientů: národní radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně, rizikové skupiny pacientů, technické parametry. Z hlediska odbornosti a kvalifikace zdravotnických radiačních pracovníků byl v mé práci uveden z. č. 123/2000 sb. U zdravotnického personálu byl pozorován pohyb radiologických asistentů v radiačním prostředí, řídící se dle stanovených vyhlášek, zejména vyhláška č. 55/2011 sb., a zákonem č. 18/1997 sb. Sledoval jsem minimalizaci doby expozice, maximálně přípustné dávky záření, osobní monitorování a ochranné pomůcky. Výzkumná část a metodika výzkumu byla zpracována z pohledu praktikujícího studenta ve FN Hradec Králové a na Rdg centru s.r.o. Poliklinika II. Hradec Králové se zařazením každého zkoumaného pracoviště do příslušné kategorie a s provedením patřičného výzkumu dané oblasti z hlediska dodržování základních principů radiační ochrany. Sledováno bylo zajištění radiační ochrany na pracovišti zubní radiodiagnostiky, mamografickém, konvenčním rdg pracovišti, skiaskopickém, CT, a na pracovišti intervenční radiologie. Vlastní výzkumnou studii jsem prováděl na centrálním pracovišti Radiodiagnostického oddělení s.r.o. PK II. V Hradci Králové se zaměřením na porovnání počtu opakovaných expozic při klasickém zpracování rtg filmů a po zavedení počítačové stanice modality NX. Tabulka ve výsledcích odkazuje na vyšetření s velkým rozdílem v počtu opakovaných expozic a zaměřuje se na vyhodnocení rok před a po zavedení digitalizace. Zaznamenávaly se podexpozice, přeexpozice artefakty na filmech, poruchy vyvolávacího procesu a digitálního systému. Centrační chyby a pohybová neostrost byly vynechány. Graf č. 1 obsahuje výsledek vyhodnocení opakování snímků před a po digitalizaci. Sestavil jsem dotazník (viz. příloha č. 1) pro radiodiagnostické pracovníky ve znění 21 otázek. Deset se zaměřením na oblast radiační ochrany pacientů a jedenáct otázek na oblast radiační ochrany personálu. Počet kladných a záporných odpovědí je zaznamenáno ve výsledcích testu. V textovém (viz. Vyhodnocení dotazníku) a grafickém provedení (viz. příloha 2) bylo zpracováno celkové vyhodnocení všech 21 grafů od 22 respondentů z jednotlivých oddělení FNHK, centrálního pracoviště rdg oddělení s.r.o. PK II., z mamografického pracoviště, z Nemocnice Městec Králové a.s. a soukromého sanatoria Sanus. V příloze č. 3 byl nafocen jednotlivý postup zkoušek dlouhodobé stability na rtg. pracovišti PK II. U zkoušek jsem byl osobně přítomen. Prováděla se zde pravidelná jednoroční údržba rtg. zařízení přístro

Anotace:

je Chirana Modřany pracovníkem odborné firmy IMEDA HK. Legislativní požadavky k tématu radiační ochrany se v mé práci především vztahují k atomovému zákonu (vyhláška č. 307/2002 sb.), přímo o radiační ochraně ve znění vyhlášky č.499/2005 sb. a souvisejícími právními předpisy.

Abstract:

In my thesis I focused on the task to protect medical staff during medical radiation at the radio diagnostic centers. Since in such workplaces the ionize radiation is quite significant I found necessary to summarize the topic into two parts. Both parts compose of the general view and specific findings from workplaces and are focused on the development and the current situation of the protection from radiation. The generally-theoretical part summarizes legislative rights concerning the topic, findings about biological effects of radiation, main goals (optimization of probability of stochastic impacts of the ionize radiation and excluding of deterministic effects) and basic principles of the protection from radiation: reasons, optimization of limits and principle of the ionize radiation equipment resources. The technical and organizational measurements at the medical radiation workplaces, which are oriented on reduction of the radiation affects on persons: ensuring the radiation protection, monitoring, documentation, data and emergency schemes were also mentioned in my thesis. Further I focused on the protection from radiation of patients: national radiation standards, diagnostic reference standards, high-risk groups of patients and technical parameters. In terms of specialization and qualification of the medical staff, I have included the act no. 123/200 Coll. Regarding the medical staff the movement of the assistants of radiology in the radiological environment was monitored with reference to the stated laws and regulations, particularly the regulation no. 55/2011 Coll. and law no. 18/1997 Coll. I focused on the minimum time of exposure for the medical staff, maximal allowed doses of radiation, monitoring of persons and safety equipment. I elaborated the research and methodology from the point of view of a faculty-student practicing at the Faculty Hospital in Hradec Kralove at the Radio diagnostic centre, II. Clinic in Hradec Kralove. I classified each department into a relevant category and performed appropriate research related to the compliance of the basic principles of protection from the radiation. 5 The study monitors protection from radiation at the dental radio diagnostic, mammography, conventional radio diagnostic and fluoroscope centres at CT scanner at the operating rooms. The actual survey was carried on at the Radiodiagnostical ward of the II. Clinic in Hradec Kralove. The survey was focused on comparison of number of repetitive exposures during the classical method of developing films and during the new method using the computer station NX. The chart shows cases with different number of repetitive exposures and includes readings one year before and after introduction of the digitization. Underexposure, overexposure, defects on the film, defects of the development and digital system were detected. Graph no.1 shows results of evaluation of the repetitive exposures. Faults of centre and non-sharpness were not included into the measurements. Graph no.1 includes results of valuation of readings before and after introduction of the digitization. I drew up a questionnaire (please see the attachment no.1) for medical staff working at the radio diagnostic centers in total of 21 questions. 10 questions are focusing on the area of the staff protection and 11 on protection of the patients. Each question is made into a graph. Number of positive and negative answers is recorded in the questionnaire evaluation. The text part (see the questionnaire evaluation) and the graph (the attachment no.2) include evaluation of all 21 graphs and answers of all 22 respondents from each ward of the II. Clinic in Hradec Kralove, Radiodiagnostical ward of the II. Clinic, mammography ward, hospital in Mestec Kralove and the private sanatorium Sanus. The attachment no.3 shows photos of a process of the long-term stability test at the Radiodiagnostical ward of the II. Clinic.

Klíčová slova

ionizující záření, radiační ochrana, atomivý zákon, legislativní požadavky, dotazník

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 8. 2014

Zveřejnit od: 13. 8. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Miloš Plhoň

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent