Fyzioterapie jako součást komplexní léčby ženské močové inkontinence

Michaela HOLUBOVSKÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy as part of a comprehensive treatment of female urinary incontinence

Anotace:

Cíl: Přispět k řešení problematiky ženské močové inkontinence a zmírnit její projevy pomocí cvičení zaměřeného na BOSU?. Metodika: Provést celkový kineziologický rozbor pomocí pozorování, palpace, měření, testování, včetně anamnézy, která se získá řízeným pohovorem. Pomocí PERFECT schématu vyšetřit stav svalů pánevního dna, které je součástí hlubokého stabilizačního systému, jehož funkce se zhodnotí pomocí testů posturální stabilizace a reaktibility. Pomocí vybraných konceptů a manuálních technik odstranit patologie nalezené v kineziologickém rozboru a posílit svaly stabilizačního systému se zaměřením na svaly pánevního dna. Výsledky: Na začátku léčby byl u pacientky zjištěn velmi špatný funkční stav svalů pánevního dna, zejména v poloze ve stoje a výrazně oslabený byl celý hluboký stabilizační systém. Po dvouměsíční spolupráci došlo k mírnému zlepšení stavu pánevního dna, ale projevy močové inkontinence nadále přetrvávají. Svalová síla pánevního dna se v poloze vleže a vsedě podařila zvýšit o 1 jednotku. V poloze ve stoje se svalová síla zvýšila ze stupně 2 pouze na stupeň 2+. Funkce hlubokého stabilizačního systému se též zlepšila, ale stále jeho funkce není dostačující. Další zlepšení jsem zaznamenala v oblasti sociální, kdy kvalita života pacienty po skončení léčby dosáhla lepšího výsledku. Závěr: I přes to, že nedošlo k odstranění projevů močové inkontinence, shledávám výběr fyzioterapeutického postupu za správně zvolený a účinný. Vzhledem k dlouhotrvajícím obtížím, výskytu nadváhy a sedavého zaměstnání u pacientky, nelze očekávat výrazné změny v oblasti pánevního dna za 2 měsíční intervenci. Podařilo se odstranit hlavní zjištěné patologie při vstupním vyšetření a zlepšil se celkový psychický stav pacientky.

Abstract:

Goal: To contribute to addressing women's urinary incontinence and moderate its symptoms through a BOSU? workout. Methods: To realize a general kinesiology analysis by observation, palpation, measurement, testing, including an anamnesis that is obtained through a controlled interview. Using the PERFECT schematic to examine the condition of the pelvic floor muscles, which is part of the deep stabilization system, whose function is evaluated by postural stabilization and reactivity tests. Using selected concepts and manual techniques to remove the pathologies found in kinesiology analysis, strengthen muscles of the deep stabilization with a focus on the pelvic floor muscles. Results: At the beginning of the treatment, the patient was found a very poor functional condition of the pelvic floor muscles, especially in the standing position and the deep stabilization system was significantly weakened. After two months of cooperation, the state of the pelvic floor muscles was slightly improved, but urinary incontinence symptoms persist. The muscular force of the pelvic floor was down and sat down to increase by 1 unit. In standing position, muscle strength increased from grade 2 to grade 2+ only. The function of the deep stabilization system has also improved but still its function is not sufficient. Another improvement was seen in the social sphere, when the quality of patient´s life achieved a better result after the end of treatment. Conclusion: Despite the fact that the symptoms of urinary incontinence have not been eliminated, I find the choice of the physiotherapeutic procedure to be correct and effective. Due to the long-standing difficulties, overweight and sedentary occupations in the patient, can not be expected some significant changes in the pelvic floor area after 2 months of intervention. The main pathologies identified during the initial examination were eliminated and the overall psychic state of the patient improved.

Klíčová slova

fyzioterapie, konzervativní terapie, léčba, pánevní dno, stresová močová inkontinence

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 28. 3. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 24. 5. 2018
• Vedoucí: Mgr. Gabriela Vízková

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie