Úloha radiologického asistenta při skiaskopickém vyšetření gastrointestinálního traktu

Barbora REMTOVÁ

Bachelor's thesis

The role of radiology assistant by fluoroscopic examination of gastrointestinal tract

Abstract:

V bakalářské práci byly zkoumány postupy práce radiologických asistentů při vyšetření gastrointestinálního traktu. Onemocnění trávicího traktu stále přibývá; v posledních desetiletích se zvyšuje především počet nádorů tlustého střeva, a to u žen, u mužů jsou to nádory jater. Česká republika je na prvním místě v Evropě, co se týče výskytu rakoviny tlustého střeva. Právě proto jsou tato vyšetření stále častěji indikována. Při včasném zjištění nádoru je až 95% šance na uzdravení. Radiodiagnostické metody jsou přínosem nejen při odhalování nádorů, ale také jiných onemocnění GIT. Skiaskopických vyšetření s příchodem počítačové tomografie ubývá, avšak stále mají v diagnostice své místo. Cílem práce je seznámení s radiodiagnostickými metodami, jako je rentgen, počítačová tomografie, sonografie a magnetická rezonance. Dále byly podrobně rozebrány metody při vyšetření skiaskopie a počítačové tomografie. Každé vyšetření bylo pojednáno v samostatné kapitole. U jednotlivých metod byla podrobně popsána úloha radiologického asistenta, jehož přítomnost je u těchto metod nezbytná. Radiologický asistent je nelékařský zdravotnický pracovník pracující na odděleních radiologie, radioterapie a nukleární medicíny. Během posledních let systém vzdělání radiologického asistenta prošel zásadními změnami. Tento obor přešel ze středoškolského vzdělání na vzdělání vysokoškolské. Dle vyhlášky MZ ČR č. 55/2011 Sb. vykonává činnosti podle paragrafu 3 odst. 1 a dále bez odborného dohledu vykonává radiologický asistent zkoušky provozní stálosti; zajišťuje, aby lékařské ozáření nebylo v rozporu se zásadami radiační ochrany; vykonává ošetřovatelskou péči v souladu s radiologickými výkony; provádí skiagrafické postupy; peroperační skiaskopii; provádí radiologické zobrazovací postupy při lékařském ozáření; asistuje a instrumentuje při intervenční radiologii; provádí léčebné ozařovací techniky aj. Mimo jiné se na radiologického asistenta klade požadavek dobré znalosti anatomie lidského těla. Z tohoto důvodu je v práci popsána anatomie trávicího traktu a onemocnění jednotlivých částí, kde se užívá především radiodiagnostických metod. Cílem druhé části práci bylo přiblížit a detailně popsat práci radiologického asistenta na radiodiagnostickém pracovišti CT a klasické skiaskopie. K tomu byla využita literatura a dotazníková metoda. Dotazníky byly rozdány radiologickým asistentům pracujícím na daných odděleních. K zodpovězení výzkumné otázky, zda je úloha radiologického asistenta při asistenci CT vyšetření gastrointestinálního traktu méně náročná a časově kratší než při skiaskopickém vyšetření, byly použity právě tyto podané dotazníky. V kapitole výsledky jsou popsány skiaskopické metody a CT vyšetření trávicího traktu; je popsána práce radiologického asistenta a hodnotí se zde odpovědi radiologických asistentů. Tyto výsledky jsou porovnány s dostupnou literaturou staršího i novějšího vydání v kapitole "Diskuze". Výsledky potvrzují nejen zadanou výzkumnou otázku, že asistence při CT vyšetření je méně náročná a časově kratší než při skiaskopických metodách, ale také při porovnání se starší literaturou ukazují, že nedošlo k žádnému novému pokroku u skiaskopických metod. Literatura z konce 20. století popisuje skiaskopické metody a práci radiologických asistentů stejně, jako se provádí i dnes. CT metody v té době bylo teprve ve vývojové fázi a stále se zdokonalovaly, literatura neuváděla přesné postupy k vyšetření, proto popsaná práce radiologického asistenta při CT vyšetření je inspirována osobními zkušenostmi z praxe v tomto oboru.

Abstract:

I focus on working methods of radiologist assistants in various types of examinations of gastrointestinal tract in my thesis. The number of gastrointestinal tract has increased. In latest ten years the number of colorectal carcinomas has been rising, with women in particular, and carcinomas of liver with men. The Czech Republic dominates Europe considering the occurrence of colorectal carcinomas. Therefore these types of examinations have been indicated more and more often. When the carcinoma is found out in an early stage there is a chance of recovery almost for 95% patients. Radiodiagnostic methods are a contribution not only in finding carcinomas, but also in other diseases of GIT. The number of sciascopic method examinations decreases, but still they have their important place in radiodiagnostics. The goal of my work is to show radiodiagnostic methods, such as X-ray, computed tomography, sonography and magnetic resonance. Next I describe in details methods in sciascopic examination and computer tomography. Each of these examinations was described in a single chapter. I describe the task of radiologist assistant at these examinations when his/her presence is necessary. Radiologist assistant is a medical worker working on the departments of radiology, radiotherapy and nuclear medicine. During recent years a system of radiologist education has principally changed. It is newly founded on university education. His/her competencies are: to perform the tests of operating stability, to ensure so that the medical radiation were in accordance with principles of radiation protection; to provide nursing care at radiological procedures; to perform sciagraphic procedures and preoperative sciascopy; to perform radiologic imaging procedures at medical radiation; to assist at intervention radiology; to perform therapeutic radiation procedures. Besides other things a radiologist assistant is required to know the anatomy of a human body on well. That is the reason I present a detailed anatomy of gastrointestinal tract in my work. I also present diseases of single parts of GIT, where radiodiagnostic methods are especially used. The goal of the second part is to give a detailed idea of radiologist assistant work on a radiodiagnostic ward CT and sciascopic ward. I used professional literature and questionnaire method for this purpose. The questionnaires were distributed to radiologist assistants working in researched departments. These questionnares were used for answering the research question whether the task of radiologist assistant is less demanding and shorter in time with CT examinations of GIT than with sciascopic examinations. In the chapter Results I described sciascopic methods and CT examinations of GIT. I also described the work of a radiologist assistant and evaluated answers of questioned radiologist assistants. I compared these results with the available professional literature of older and recent issues in the chapter Discussion. The results confirm the asked researched question that the assistance at CT examination is less demanding and shorter in time than at sciascopic methods and comparing to older issues of professional literature we cannot find any significant progress in sciascopic methods. The professional literature from the end of the 20th century describes sciascopic methods and work of radiologist assistants the same way as today is. CT methods were in a developing phase and were improved. The professional literature does not present exact procedures for examinations, therefore the described work of a radiologist assistant at a CT examination is inspired by personal experience from the practice in this branch.

Keywords

skiaskopie, CT, radiodiagnostika, gastrointestinální trakt, radiologická asistent

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Zuzana Freitinger-Skalická, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant