Možnosti fyzioterapie u pohybových poruch houslistů

Tereza SIEGERTOVÁ

Bachelor's thesis

Possibilities of physiotherapy in movement disorders violinists

Abstract:

Pohybové poruchy houslistů jsou dány především dlouhodobou jednostrannou zátěží při hře na housle při nevhodných pohybových stereotypech. Dále někdy chybějící přípravou těla na hudební výkon a nedostatečnou kompenzační činností. Hra na housle je náročná na jemnou motoriku a posturu. Pohybové poruchy se proto nejvíce projevují zejména v oblasti ramenního pletence a volné horní končetiny, klíční kosti a krční páteře. Šířit se mohou skrz svalové smyčky a řetězce na další části osového orgánu a celý organismus. Nejčastěji se objevuje bolest v důsledku přetížení šlach, hypertonie a hypermobility. Prvním cílem práce je určit základ vzniku pohybových poruch hráčů z hlediska anatomie a kineziologie. Druhým cílem je na základě kineziologického vyšetření zrealizovat individuální a na problém zacílený fyzioterapeutický plán. Dále zjistit možnosti prevence poruch. Proto jsou v teoretické části podány základní informace o kineziologii a anatomii ramenního pletence a páteře. Práce se také věnovala popisu postoje houslistů a vytváření hracích stereotypů a následných automatismů. Léčbou je často fyzikální terapie nebo klid a medikamenty. To ale není trvalým řešením, protože po ukončení léčby se pacient vrací k původnímu stereotypu pohybu, který vyvolal pohybové obtíže. Je nutné změnit stereotyp pohybu, najít dostatečnou kompenzační činnost a především si osvojit prvky prevence. Práce využívá kvalitativního výzkumu. Sledovaným souborem byly dva houslisté. Jako metoda sběru dat byla využita anamnéza pomocí řízeného rozhovoru, vstupní a výstupní kineziologický rozbor s vyšetřením pohybových stereotypů ramenního pletence na povrchové elektromyografii. Terapie houslistů trvala s každým 9 týdnů a byla uskutečněna v Centru fyzioterapie na Zdravotně sociální fakultě Jihočeské Univerzity v Českých Budějovicích. Navržená terapie obsahuje ošetření nalezených myofasciálních změn jako je hypertonie, výskyt trigger pointů, ale také přístupy vybraných konceptů na změnu pohybových stereotypů, případně aktivaci hlubokého stabilizačního systému.

Abstract:

Motion disorders of violinists are mainly due to long-term repetitive asymmetric stress while playing the violin at inappropriate motion stereotypes. Also sometimes with the lack of preparation of the body for the performance and a lack of compensatory activities. Playing the violin is challenging for fine motion skills and body posture. Motion disorders are therefore evident in the area of the shoulder girdle and free upper limb, collarbone and neck spin. Disorders can pass through the muscle loops and chains to other parts of the axial organ and the whole organism. The pain occurs as a result of overloading tendons, hypertonia and hypermobility. The first aim of this paper is to determine the principles of the motion disorders of players in the terms of anatomy and kinesiology. The second objective is realization of individual and targeted physiotherapy plan based on the kinesiology examination. Furthermore to determine the possibilities of preventing such disorders. In the theoretical part the basic informations about kinesiology and anatomy of the shoulder girdle and spine are given. The paper is also focused on describing violinists postures, creating stereotypes and subsequent automatism. In treatment the physical therapy, rest and medications are often used. But this is not a permanent solution. Because after treatment the patient returns to the original stereotype motion, which caused the difficulties. Therefore it is necessary to change the stereotype of motions, to find sufficient compensation activities and especially to master the elements of prevention. For this work the qualitative research was used, with two violinists as a study group. As a data collection method were used guided interviews and input and output kinesiology analysis with detection of motion stereotypes of shoulder girdle on electromyography. Therapy of violinists took nine weeks with each and was realized at the Centre for Physiotherapy at the Faculty of Health and Social Studies University of South Bohemia in České Budějovice. The proposed treatment includes treatment of detected reflex changes such as hypertonia, the trigger points, but also the attitudes of selected concepts to change of the motion stereotypes or activation of the deep stabilization system.

Keywords

houslisté, stereotypy ramene, kineziologie houslové hry, fyzioterapie houslistů

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2015

Accessible from:: 12. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy