Diagnostické možnosti přímé generace trombinu

Pavla Pospíšilová

Bachelor's thesis

Diagnostic possibilities of endogenous thrombin generation

Abstract:

Hemostáza je komplexní fyziologická odpověď živého organismu na vzniklé krvácení.Je to složitý mechanismus, který je regulován množstvím pozitivních a negativních vazeb. V současné době existuje mnoho testů, kterými je možné posuzovat funkci hemostatického systému. Tyto testy však vždy postihují jen určitou část hemostatického systému. Jediným testem, který je schopen zobrazovat celkovou funkci hemostázy, je trombin generační test (TGA). Je založen na principu sledovaní kinetiky generace trombinu, klíčového enzymu krevního srážení, pomocí fluorogenního substrátu. Výsledkem měření je trombin generační křivka, která odráží aktuální potenciál koncentrace trombinu v plazmě při aktivaci koagulačního systému. Cílem práce bylo zhodnotit možnosti využití TGA při monitoraci léčby hemostatiky a antitrombotiky. Byl sledován vztah jednotlivých parametrů TGA s hodnotou mezinárodního normalizovaného poměru (INR), jako základního parametru pro nastavení antitrombotické léčby a vliv léčby hemostatiky na množství generovaného trombinu, kde dosud nebyla možná kontrola podávané léčby. Z výsledků vyplývá, že TGA je vhodným nástrojem pro monitoraci léčby hemostatiky a antitrombotiky, avšak pro využití v klinické praxi je nutná další standardizace

Abstract:

Haemostasis is a complex physiological response of a living organism on arised bleeding. It is a complicated mechanism that is regulated by the number of positive and negative structures. Currently, there are many tests which can assess the function of the haemostatic system. These tests always affect only a part of the haemostatic system. The only test that is capable of displaying the overall function of haemostasis, is Thrombin Generation Test (TGA). It is based on monitoring the kinetics generation of thrombin, a key enzyme in blood coagulation, by fluorogenic substrate. The result of measurement is thrombin generation curve, which reflects the current potential of thrombin concentration in plasma during activation of the coagulation system. The aim of this bachelor thesis was to evaluate the possibility of using TGA in monitoring of haemostatic and antithrombotic therapy. It studied the relationship of each parameter value of TGA with an international normalized ratio (INR), as a basic parameter setting for antithrombotic therapy and haemostatic influence of treatment on the amount of generated thrombin, which has not been possible to check on treatment yet. The results suggest that TGA is a useful tool for monitoring of haemostatic and antithrombotic therapy, but for use in clinical practice requires further standardisation

Keywords

generace trombinu, endogenní potenciál, trombofilie

Keywords

thrombin generation, endogenous thrombin potencial, thrombophilia

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2010

Thesis defence

• Date of defence: 7. 6. 2010
• Supervisor: Luděk Slavík
• Reader: Jana Úlehlová

Univerzita Palackého

Přírodovědecká fakulta

Bachelor programme / field:
Biochemie / Biochemie