Možnosti využití podtlakové terapie (NPWT - negative pressure wound therapy) v traumatologii

MUDr. Jana Pometlová, Ph.D.

Doctoral thesis

Use of negative pressure wound therapy (NPWT) in traumatology

Abstract:

Infekce měkkých tkání představují závažné komplikace otevřených zlomenin, které výrazně zvyšují morbiditu takto zraněných. Podtlaková terapie představuje jednu z použitelných metod v péči o poranění měkkých tkání u otevřených zlomenin. Její využití jako dočasného krytí defektů měkkých tkání u otevřených zlomenin III stupně nemá větší počet závažných komplikací proti standardně používanému krytí ran. Její využití může snížit počet sekundárních amputací pro infekční komplikace. Terapie rány pomocí lokálního podtlaku však není metodou volby při každodenním ošetření ran u otevřených zlomenin. Převážnou většinu těchto ran lze úspěšně vyléčit konvenčními léčebnými metodami vlhkého hojení s dobrým a přijatelným funkčním a estetickým výsledkem. Rozhodnutí o indikaci léčebné metody a volbě postupu musí předcházet důkladné celkové vyšetření pacienta a posouzení všech faktorů, které by mohly ovlivnit průběh léčení.

Abstract:

Soft tissue infections are a serious complications of open fractures, which significantly increases morbidity. Negative pressure wound therapy represents one possibility in management of soft tissue injuries in open fractures. Its use as a temporary coverage of soft tissue defects in type III open fractures shows comparable number of serious complications as standard wound dressing. Negative wound therapy can avoid secondary amputation for infectious complications in some patients. We cannot recommend negative pressure wound therapy as first method for soft tissue injuries treatment. Majority of soft tissue injuries can be successfully treated by conventional methods of wound healing with good and acceptable functional and aesthetic result. The indication of treatment methods and the choice of procedures must be based on a thorough examination of the patient with special evaluation of all the factors that could affect the healing and results of treatment.

Keywords

negative pressure wound therapy (NPWT), open fractures, amputations, MESS, nonunion, deep wound infection, podtlakov\á terapie ran (NPWT), otev\řen\ é zlomeniny, amputace, paklouby, hlubok\á rann\á infekce

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 7. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 5. 4. 2016
• Supervisor: prof. MUDr. Ladislav Plánka, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Surgery (4-years) / Surgery