Klyzma v první době porodní

Dana KOSTKOVÁ

Bakalářská práce

An enema in the first birth giving period

Anotace:

Tématem bakalářské práce je Klyzma v první době porodní. Práce je rozdělena na dvě části, část teoretickou a část praktickou. Teoretická část je zaměřena na průběh porodu, úlohu porodní asistentky během porodu, komunikaci v těhotenství a během porodu, klyzma a to jak na historický přehled, ale i na pohledy žen a odborníků na očistné klyzma v první době porodní a také na úlohu porodní asistentky během předporodní přípravy. Klyzma v první době porodní patří mezi nejčastější způsoby předporodní přípravy. Dříve to byla rutinní záležitost, dnes je to svobodná volba každé ženy. I přesto se setkáváme s mnoha různými pohledy na očistné klyzma v první době porodní. Prvním cílem výzkumného šetření bylo zjistit názory a zkušenosti žen s klyzmatem. Na základě tohoto cíle byla zvolena výzkumná otázka: Jaké názory a zkušenosti mají ženy s podáním klyzma? Druhým cílem bylo zjistit, proč některé ženy klyzma před porodem odmítají a co je vede k takovému rozhodnutí. Stanovená výzkumná otázka k tomuto cíli zní: Proč některé ženy klyzma před porodem odmítají, co je vede k takovému rozhodnutí? Třetím cílem bylo zjistit přístup zdravotníků k podání klyzma. Stanovená výzkumná otázka k tomuto cíli zní: Jaké názory budou mít zdravotníci o podání klyzma? K dosažení těchto cílů bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření metodou hloubkových rozhovorů vlastní konstrukce. Výzkumný vzorek tvořilo deset šestinedělek, které rodily v porodnici České Budějovice a.s. a deset porodních asistentek z porodního sálu Nemocnice České Budějovice a.s. Získané údaje byly z rozhovorů zpracovány kvalitativní analýzou. Během výzkumného šetření bylo zjištěno, že pouze jedna šestinedělka, u prvního porodu, očistné klyzma odmítla, protože pojem klyzma ani klystýr neznala. Druhý porod již proběhl po podání očistného klyzma. Další dotazovaná šestinedělka uvádí, že samotná aplikace klyzmatu a následné vyprazdňování bylo daleko horší než celý porod. Ostatní dotazované šestinedělky dostaly jako součást předporodní přípravy očistné klyzma. Uvádějí, že očistné klyzma před porodem zkrátí první dobu porodní a v kombinaci s teplou sprchou uleví od bolesti. Po aplikaci očistného klyzma se sníží strach a stud spojený s případným únikem stolice na porodním boxu a oni jsou tak schopny spolupracovat s porodnickým personálem. Pro šestinedělky je nepříjemné ?vystrkovat zadek? na porodní asistentku a zavádění rektální rourky do konečníku. Samotná aplikace již tak nepříjemná není. Porodní asistentky uvádějí, že očistné klyzma před porodem není přežitek, ale účinná metoda, která pomáhá jak klientce, tak celému porodnickému personálu. Bylo zjištěno, že očistné klyzma před porodem prohřeje dutinu břišní, uleví od bolesti, hlavně v kombinaci s teplou sprchou a zpravidelní kontrakce. Správně vyprázdněné tlusté střevo je prevence úniku stolice při tlačení, uvolní se prostor pro lepší vstup hlavičky plodu do pánevního vchodu a porod tak postupuje lépe a tím i rychleji. Výhodou klyzmatu pro dítě je jednoznačně prevence infekce. Dotazované porodní asistentky také uvádějí, že důležitou povinností při aplikaci očistného klyzma je komunikace s klientkou a dodržování intimity. Výsledky výzkumného šetření bakalářské práce by bylo možné využít jako zdroj informací a studijní materiál pro další ročníky oboru Porodní asistentka. Dále ji lze využít jako edukační materiál pro porodní asistentky, které pracují na porodních sálech a pro nastávající matky.

Abstract:

The topic of this Bachelor Thesis is An enema in the first birth giving period. The Thesis is dividend in two parts, theoretical and practical ones. The theoretical part concentrates on course of childbirth, role of midwives during childbirth, communication in pregnancy and during childbirth, enema both the historical overview, but also on the views of women and experts on the cleansing enema in the first birth giving period and the role of midwives during antenatal preparation. An enema in the first birth giving period is one of the most common methods of antenatal preparation. Earlier it was a routine matter, today it is a free choice of every woman. Even though, we meet with different views of the cleansing enema in the first birth giving period. The first aim of the research investigation was to ascertain opinions and experiences of women with enema. Based on this aim was chosen research question: What kind of opinion and experiments do the women have with the administration of an enema? The second aim was to ascertain, why some women refuse enema before childbirth and what is led to this decision. The established research question to this aim sounds: Why are the women averse to an enema? The third aim was to ascertain access nursing staff to enema submission. The established research question to this aim sounds: What do nursing staff think about enema in the first birth giving period? So as to reach these aims, the qualitative research investigation in the form of depth interviews of own design, was adopted. The research sample was made up by ten women in puerperium, who gave birth in The Maternity Unit of the Hospital in České Budějovice and ten midwives from delivery room of the Hospital in České Budějovice. The data collected from the interviews were processed via the quantitative analysis. During the research investigation it was ascertained, that only one woman in puerperium, at the first birth, a cleansing enema refused, because the concept of an enema did not know. The second birth already took place after the cleansing enema submission. Another interviewee woman in puerperium states, that the application itself enema and the subsequent emptying was far worse than whole childbirth. Others the interviewee women in puerperium got a cleansing enema as part of the antenatal preparation. They state, that cleansing enema before the childbirth the first birth giving period shortens and combined with hot showers relieves pain. After application of cleansing enema will reduce the afraid and shame associated with leakage of stool in the delivery box and they are able to cooperate with the obstetric staff. For women in puerperium is embarrassing ?push out buttocks? to the midwife and the introduction of a rectal tube into the rectum. The application itself is not embarrassing. The midwives state that a cleansing enema before childbirth is not throw-back, but effective method, that helps to the client, but also whole obstetric staff. It was ascertained that the cleansing enema before childbirth warms the abdominal cavity, relief of pain, especially in combination with warm shower and regular contractions. Properly emptied colon is to prevent leakage of stool when pushing, frees up space for better entry of the fetal head to the pelvic entrance and childbirth so progresses better and thus faster. The advantage of enema for child is clearly preventing infection. The interviewee women in puerperium state that an important responsibility in the application of cleansing enema is communication with client and respect intimacy. The results of this research investigation could be used as the source of information and study material for future students of the branch Midwife. Furthermore, it can be used as education material for midwives, who work in the delivery rooms and for expectant mothers.

Klíčová slova

Klíčová slova, klyzma, komunikace, porod, porodní asistentka, první doba porodní, Yal gel.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 6. 5. 2013

Zveřejnit od: 6. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Mária Boledovičová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Porodní asistence / Porodní asistentka