Psychiatrická problematika u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe

MUDr. Jakub VANĚK

Disertační práce

Psychiatric Problematics in Obstructive Sleep Apnea Patients

Anotace:

Disertační práce se zabývá psychiatrickou problematikou u obstrukční spánkové apnoe. Obstrukční spánková apnoe je v populaci častá nemoc, která je spojena s vyšší mírou depresivní a úzkostné symptomatologie a neléčená má negativní dopad na kognitivní funkce, především pak na pozornost a exekutivní funkce. V literatuře stále není jednoznačně prokázáno, jaké faktory mají vliv na psychopatologii u OSA a jakou roli pak hraje léčba pacientů přetlakovým dýcháním (CPAP). Disertační práce zkoumala faktory ovlivňující psychometrická data u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe. Druhým cílem práce bylo zjištění vlivu léčby metodou přetlakového dýchání CPAP na psychometrické parametry. Zahnurot bylo 81 pacientů Spánkové laboratoře Fakultní nemocnice Olomouc s obstrukční spánkovou apnoe. V prvním kroku byla vstupně provedena průřezová analýza zkoumající vliv biologických a spánkových parametrů na kognitivní výkon a míru depresivních a úzkostných příznaků. Následně byly pacienti léčeni pomocí CPAP po dobu jednoho roku. Vstupně a po jednom roce léčby pacienti vyplnili kognitivní testy a psychometrické dotazníky. Na základě údajů o užití CPAP přístroje byli pacienti po roce rozděleni na adherentní (více než 4 hodiny léčby za noc) a non-adherentní skupinu. Studii dokončilo 59 adherentních pacientů a 8 non-adherentních pacientů. U adherentních pacientů se signifikantně snížily symptomy deprese a úzkosti. Došlo také k signifikantnímu zlepšení v pozornosti, verbální fluenci a exekutivních funkcích. U non-adherentních pacientů se významně zvýšil počet chyb v testu pozornosti a snížili depresivní příznaky. V průřezové analýze bylo zjištěno, že psychometrická data nejčastěji korelují s parametry saturace krve v průběhu spánku. Léčba OSA pacientů metodou CPAP má tedy pozitivní vliv na depresivní a úzkostné příznaky a zlepšuje kognitivní výkon pacientů.

Abstract:

Thesis deals with psychiatric problematics in obstructive sleep apnea. Obstructive sleep apnea is a common disease in the population. It is associated with a higher degree of depressive and anxiety symptoms and, if untreated, has a negative impact on cognitive functions, especially on attention and executive functions. In the literature, it is still not unequivocally proven what factors influence psychopathology in OSA and what role the treatment of patients with positive airway pressure breathing (CPAP) plays. The dissertation aimed to determine factors influencing psychometric data in patients with obstructive sleep apnea. The second goal of the work was to determine the effect of CPAP treatment on psychometric parameters. There were 81 patients of the Sleep Laboratory of the Olomouc University Hospital with obstructive sleep apnea enrolled in the study. In the first step, a cross-sectional analysis examining the influence of biological and sleep parameters on cognitive performance and the level of depressive and anxiety symptoms was performed. Subsequently, patients were treated with CPAP for one year. At baseline and after one year of treatment, patients completed cognitive tests and psychometric questionnaires. Based on the data on the use of the CPAP device, after one year the patients were divided into adherent (more than 4 hours of treatment per night) and non-adherent groups. 59 adherent patients and 8 non-adherent patients completed the study. In adherent patients, symptoms of depression and anxiety decreased significantly. There were also significant improvements in attention, verbal fluency and executive functions. Non-adherent patients significantly increased the number of errors in the attention test and decreased depressive symptoms. In a cross-sectional analysis, it was found that psychometric data are most often correlated with blood saturation parameters during sleep. Therefore, treating OSA patients with CPAP has a positive effect on depressive and anxiety symptoms and improves the cognitive performance of patients.

Klíčová slova

obstrukční, apnoe, deprese, úzkost, kognitivní, dysfunkce, CPAP

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 9. 2023

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. Ján Praško Pavlov, CSc.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Psychiatrie / Psychiatrie