Dilatace a volvulus žaludku u psa

Martina Pešková

Bakalářská práce

Gastric dilatation and volvulus in the dog

Anotace:

Dilatace a volvulus žaludku psa jsou velmi závažná onemocnění. Může se jednat o prostou dilataci nebo v těžším případě o syndrom dilatace a volvulu žaludku (Gastric Dilatation and Volvulus - GDV), kdy je dilatace žaludku spojena s jeho přetočením. Prostá dilatace žaludku bez volvulu či s přetočením žaludku do 90 ° bývá způsobena nadměrným příjmem tekutin nebo krmiva a postihuje nejčastěji mladé psy. Mezi klinické příznaky dilatace žaludku u psa patří zvětšené břicho, snaha o eruktaci, dávení a apatické chování. Diagnóza se stanovuje především na základě rentgenologického vyšetření. Řešení dilatace žaludku spočívá ve snížení tlaku žaludku pomocí sondy zavedené přes ústní dutinu, kdy cílem je odstranění plynů a tekutin ze žaludku.Při volvulu žaludku dochází k jeho přetočení okolo podélné nebo příčné osy. Volvulus se často objevuje v kombinaci s dilatací žaludku. GDV je akutní, často až perakutní, život ohrožující onemocnění, které vyžaduje neprodlené řešení. Postihuje zejména velká a obří plemena psů s úzkým a hlubokým hrudníkem, nejčastěji jedince středního až vyššího věku. Mezi nejčastěji postižená plemena patří německá doga, boxer, briard, německý ovčák a dobrman.Klinickými příznaky GDV jsou náhlý neklid, zvětšené břicho, nadměrné slinění, dávení a zvracení bílé zpěněné tekutiny. Typická je také výrazná bolestivost břicha při doteku. Výrazně je ovlivněn kardiovaskulární systém. Frekvence periferního pulzu bývá zrychlená, později se však pulz může stát i nehmatným. Postižen je i dýchací systém, dýchání se stává povrchním a je zrychlené. V závislosti na stupni volvulu a na délce trvání stavu do doby odborného zásahu může dojít v různém rozsahu k poškození žaludeční stěny i okolních orgánů. Porucha cévního zásobení a tvorba nežádoucích metabolitů vede posléze k nekrotickým změnám.Pro přežití postiženého zvířete je důležitý včasný odborný zásah a správná léčba. Léčba spočívá ve stabilizaci pacienta, vyprázdnění žaludku a infúzní terapii. Ve většině případů se přistupuje k chirurgickému řešení, při kterém je provedena dekomprese a repozice žaludku do jeho fyziologické polohy, v případě nekrózy pak odstranění nekrotické části. V pooperačním období je velmi často nutné řešit zdravotní problémy spojené se šokovým stavem, jako následkem GDV. Příčinou je výrazný pokles objemu krve v cévním řečišti. V době rekonvalescence je prvořadé nastolení přísného stravovacího režimu včetně příjmu tekutin, pravidelná kontrola zdravotního stavu a přiměřená fyzická aktivita pacienta. Doživotně u jedinců po prodělání GDV, ale i u zdravých zvířat v rámci prevence, je nezbytné dodržet pravidelný režim v příjmu potravy. Velmi důležitá je rovněž přiměřenost fyzické zátěže a její minimalizace po nakrmení zvířete. V některých případech může být doporučeno provedení preventivní gastropexe, při které se stěna žaludku fixuje ke stěně břišní.

Abstract:

Gastric dilatation and volvulus in the dog are very serious illnesses. This may be a simple dilation or, in the worse case, a Gastric Dilatation and Volvulus syndrome (GDV), when gastric dilatation is associated with a stomach reversal.Simple gastric dilatation without volvulus or with a stomach reversal up to 90 ° is usually caused by excessive fluid or feed intake and most often affects young dogs. Clinical signs of gastric dilation in the dog include an enlarged stomach, an attempt to erupt, vomiting and apathetic behavior. Diagnosis is determined primarily by X-ray examination. The solution to gastric dilatation is to reduce the pressure of the stomach by means of a mouthpiece through which the aim is to remove gases and fluids from the stomach.Under volvulus there is a stomach reversal around the longitudinal or transverse axis. Volvulus often occurs in combination with gastric dilatation.GDV is an acute, often per acute, life-threatening condition that requires an urgent solution. It affects especially large and giant breeds of dogs with a narrow and deep chest, most often dogs of middle to older age. The most affected breeds are the Great Dane, Boxer, Briard, German Shepherd and Doberman.Clinical signs of GDV include sudden restlessness, enlarged stomach, excessive salivation, retching and vomiting of a white foamy fluid. There is also a typical strong soreness of abdomen when touching. The cardiovascular system is markedly affected as well. The peripheral pulse frequency is accelerated, but later the pulse can also become non-palpable. The respiratory system is also affected; the breathing becomes superficial and is accelerated. Depending on the degree of volvulus and the duration of the state until the intervention period, the gastric wall and the surrounding organs can be damaged to varying degrees. The disorder of vascular supply and formation of undesirable metabolites then leads to necrotic changes.For survival of the affected animal, early intervention and proper treatment is important. The treatment consists of patient stabilization, gastric emptying and infusion therapy. In most cases, a surgical solution is carried out in which the decompression and repositioning of the stomach to its physiological position is made, in the case of necrosis the removal of the necrotic part is carried out.In the postoperative period, it is very often necessary to solve the health problems associated with the shock condition as a consequence of GDV. The cause is a marked decrease in blood volume in the vascular system.At the time of convalescence, it is necessary to establish a strict diet regimen including fluid intake, regular health check, and adequate physical activity of the patient.Not only for individuals after GDV, but for health animals as a part of prevention as well, it is very important to observe a regular regime in food intake for their whole next life. The adequacy of the physical load and its minimization after feeding the animal is also very important. In some cases, preventive gastropexy may be recommended, in which the stomach wall is fixed to the abdominal wall.

Klíčová slova

trávicí soustava, peristaltika, neprůchodnost, gastropexe, predisponovaná plemena

Keywords

digestive system, peristalsis, obstruction, gastropex, prone breeds

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 4. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MVDr. Romana Krejčířová

Česká zemědělská univerzita v Praze

Fakulta agrobiologie, potravinových a přírodních zdrojů

Bakalářský studijní program / obor:
Zootechnika / Kynologie