Hodnocení anamnestických údajů v programu screeningu karcinomu prsu

Bc. Monika Kratochvílová

Bachelor's thesis

Assessment of anamnestic data in breast cancer screening programme

Abstract:

Existuje mnoho faktorů, které u žen zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Mezi nej-významnější patří pozitivní rodinná anamnéza s rakovinou prsu nebo vaječníku. Důle-žité jsou také hormonální a reprodukční faktory a hustota prsní tkáně. V závislosti na anamnestických údajích o klientce bylo v zahraničí vytvořeno několik predikčních modelů. Žádný z nich nemohl být v České republice na data z Národního programu screeningu karcinomu prsu uplatněn. Proto byl v této práci vytvořen model nový, kte-rý dosáhl plochy pod křivkou 0,62. Největší vliv na výskyt karcinomu prsu má detek-ce čtyř a více zhoubných nádorů v rodině (poměr šancí = 4,44 s 95% IS: 1,07 – 12,19) a detekce rakoviny prsu u dvou a více příbuzných prvního stupně (poměr šancí = 2,16 s 95% IS: 0,76 – 4,74). Dalšími faktory, které významně zvyšovaly riziko vzniku ra-koviny prsu, byly první porod po 35. roku věku (poměr šancí = 2,88 s 95% IS: 1,89 – 4,2) a podstoupení bioptického vyšetření (poměr šancí = 2,72 s 95% IS: 2,15 – 3,39). Zkonstruovaný model zohledňuje i vliv dalších proměnných, jakými jsou věk, věk při menarche, počet dětí a užívání hormonální substituční léčby. Pro analýzu byla použita v programu rutině sbíraná, ale dosud nehodnocená data z anamnestického dotazníku. V rámci práce byla provedena i revize stávajícího dotazníku.

Abstract:

There are many factors that increase women´s risk of breast cancer. Positive family history of breast or ovarian cancer rank among the ones of highest significance. Hor-monal and reproductive factors as well as breast tissue density are also regarded as highly important. Several prediction models based on client's anamnestic data were created previously, none of which could unfortunately have been applied on the Czech National breast cancer screening programme data. New prediction model has therefore been created in this thesis. The model has achieved an area under curve of 0,62. The incidence of four or more malignancies in the family history (odds ratio = 4,44 with 95% CI: 1,07 – 12,19) and the incidence of two or more first degree rela-tives with detected breast cancer (odds ratio = 2,16 with 95% CI: 0,76 – 4,74) have the greatest influence on the incidence of breast cancer. Other factors significantly increasing the risk of breast cancer development include the first childbirth after the age of 35 (odds ratio = 2,88 with 95% CI: 1,89 – 4,2) and biopsy (odds ratio = 2,72 with 95% CI: 2,15 – 3,39). The developed model includes also other factors such as age, age at menarche, number of children and hormonal substitution therapy. The analysis was performed using previously unanalyzed data, which are regularly collect-ed in the programme. Consequently, the original programme questionnaire was revised in this thesis.

Keywords

Rizikové faktory, Mamografický screening, Karcinom prsu, Anamnestický predikční model, Risks factors, Breast cancer screening programme, Breast cancer, Anamnestic prediction model

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 5. 2016

Thesis defence

• Date of defence: 21. 6. 2016
• Supervisor: RNDr. Daniel Klimeš, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Bachelor programme / field:
Experimental Biology / Mathematical Biology