Poskytování ošetřovatelské péče pacientům s duševní poruchou v době pandemie

Bc. Monika MARKOVÁ

Diplomová práce

Providing nursing care of patients with mental disorders during the pandemic.

Anotace:

Současný stav: V lednu roku 2020 vyhlásila Světová zdravotnická organizace vypuknutí nového koronavirového onemocnění covid-19, které je ohrožením pro veřejné zdraví. O dva měsíce později stanovila, že může být klasifikováno jako pandemie. Sociální izolace, úzkost, strach z nákazy, nejistota, chronický stres a ekonomické obtíže mohou vést ke vzniku duševních poruch u zranitelné populace, nebo ke zhoršení již stávajících poruch (například deprese, úzkosti). Psychiatrické stavy související se stresem, změnou nálad a užíváním návykových látek mohou být spojeny také se sebevražedným chováním. Onemocnění covid-19 může během pandemie a i po ní zvýšit míru sebevražd. Proto je poskytování ošetřovatelské péče pacientům neustálou výzvou nejen kvůli její rostoucí potřebě, ale i vzhledem ke zvýšené zátěži v oblasti duševního zdraví a omezeným sociálním kontaktům. Cíle práce: 1. Zjistit vliv pandemie na poskytování ošetřovatelské péče pacientům s duševní poruchou. 2. Zjistit zkušenosti sester s poskytováním ošetřovatelské péče pacientům s duševní poruchou během pandemie. Metodika: Empirická část práce byla zpracována pomocí kvalitativního výzkumného šetření. Byla použita metoda dotazování, technikou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor. Získaná data byla analyzována otevřeným kódováním, metodou tužky a papíru. Na základě této analýzy vznikly 4 kategorie a 7 podkategorií. Výzkumný soubor: Výzkumný soubor tvořilo dohromady 17 sester z různých krajů v České republice. Konkrétně to bylo 8 sester pracujících v lůžkové péči, 5 sester v ambulantní péči a 4 sestry v komunitní péči. Výběr sester byl záměrný. Výsledky: Výzkum ukázal, že pandemie měla rozsáhlý vliv na poskytování ošetřovatelské péče pacientům s duševní poruchou. Kvůli protiepidemickým opatřením byla péče omezená, některá oddělení zcela uzavřená a také se zde vyskytovalo riziko zhoršené kvality péče. Sestry považují za přínos pandemie nově nabyté zkušenosti a ještě více stmelený kolektiv. Mezi specifika poskytované péče v době pandemie sestry zmiňovaly nošení ochranných pomůcek, omezení kontaktu, testování personálu a zvýšenou dezinfekci prostor. Mezi komplikace a nedostatky v poskytování péče nejčastěji uváděly neadekvátní množství ochranných pomůcek, nekvalitní komunikaci s klientem, malou podporu od vedení a nedostatek dalšího personálu. V poskytování ošetřovatelské péče využívaly i možnost teleošetřovatelství, a to především sestry v ambulantní péči. Využití v praxi: Zjištěné výsledky přispějí ke zmapování specifik v poskytování ošetřovatelské péče pacientům s duševní poruchou během pandemie. Výsledky práce mohou být využity jako studijní materiál pro studenty nelékařských zdravotnických oborů a sestry z praxe.

Abstract:

Current status: In January 2020, the World Health Organization declared an outbreak of a new coronavirus disease, covid-19, a public health threat. Two months later, it was determined that it could be classified as a pandemic. Social isolation, anxiety, fear of contagion, insecurity, chronic stress and economic hardship can lead to the emergence of mental disorders in vulnerable populations or the worsening of pre-existing disorders (e.g. depression, anxiety). Psychiatric conditions related to stress, mood changes and substance use may also be associated with suicidal behaviour. The covid-19 disease may increase suicide rates during and after a pandemic. Therefore, providing nursing care to patients is a constant challenge not only because of the increasing need for it but also because of the increased mental health burden and limited social contact. Aims of the study: 1. To investigate the impact of the pandemic on the provision of nursing care to patients with a mental disorder. 2. To investigate nurses' experience of providing nursing care to patients with a mental disorder during a pandemic. Methodology: The empirical part of the study was done through qualitative research inquiry. A survey method was used, and a semi-structured interview was the data collection technique. The data collected was analyzed by open coding, pencil and paper method. Based on this analysis, four categories and seven sub-categories emerged. The research part: The research population consisted of 17 nurses from different regions in the Czech Republic. Specifically, eight nurses worked in inpatient care, five worked in outpatient care, and four worked in community care. The selection of nurses was deliberate. Results: The research showed that the pandemic had a widespread impact on providing nursing care to patients with mental disorders. Due to anti-epidemic measures, care was limited, some wards were closed entirely, and there was also a risk of deterioration in the quality of care. Nurses consider the benefits of the pandemic to be the newly gained experience and an even more close-knit team. Among the specifics of the care provided during the pandemic, nurses mentioned wearing protective equipment, limiting contact, testing staff and increased disinfection of areas. Complications and shortcomings in care delivery most frequently cited included inadequate amounts of protective equipment, poor communication with clients, little support from management, and lack of additional staff. Tele-nursing was also used in providing nursing care, especially by nurses in outpatient care. Application to practice: The findings will contribute to mapping the specificities in providing nursing care to patients with mental disorders during a pandemic. The thesis results can be used as study material for non-medical students and practising nurses.

Klíčová slova

covid-19, duševní poruchy, ošetřovatelská péče, vliv pandemie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 8. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Hana Hajduchová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace v ošetřovatelství / Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech