Výživa jako ošetřovatelský problém u dětí s celiakií

Bc. Markéta VESELÁ

Master's thesis

Nutrition as a nursing problem in children with celiac disease

Abstract:

Diplomová práce se skládá z teoretické a výzkumné části. V teoretické části práce se zabýváme anatomií a fyziologií tenkého střeva dítěte. Podrobně charakterizujeme celiakii a pro zajímavost jsme zmínili i poutavou historii celiakie. Dále jsme se zaměřili na typy, příznaky, diagnostiku, léčbu a komplikace celiakie. Podstatnou část jsme věnovali výživě, kdy jsme se věnovali jejím základním složkám a postupně jsme procházeli správnou výživou v dětském věku. Vzestupně jsme procházeli jednotlivé dětské období, od kojeneckého až do období adolescence a zmiňovali, jaká výživa je pro to které věkové období nejvhodnější. Další kapitola podrobně popisovala bezlepkovou dietu, která se musí u celiakie celoživotně dodržovat. Výzkumnou část diplomové práce jsme zpracovali pomocí kvantitativní strategie. Cílem diplomové práce bylo zjistit, s jakými problémy přicházejí děti s celiakií do ordinace gastroenterologa a jejich posouzení s využitím ošetřovatelské diagnózy: 00002 Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organizmu. Druhým cílem diplomové práce bylo zjistit rozdíly ve výskytu celiakie u dětí podle pohlaví a věku diagnostikování choroby. K cílům práce byly sestaveny 2 hypotézy. H1: Existuje rozdíl ve výskytu určující znaků a souvisejících faktorů u dětí evidovaných v gastroenterologických ordinacích a ordinacích praktického dětského lékaře. H 2: Výskyt celiakie bude u dívek vyšší než u chlapců. Ke sběru údajů jsme zvolili obsahovou analýzu dokumentů, v našem případě analýzu zdravotní dokumentace dětí v gastroenterologické ambulanci a v ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost. Sběr dat probíhal v období od ledna do února 2014. Výzkumné šetření bylo realizováno v ordinaci dětské gastroenterologie v Českých Budějovicích u MUDr. Ivany Ženíškové a v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost v Náměšti nad Oslavou u MUDr. Zdeňky Soukopové. Ke zpracování výzkumných údajů, jsme si vytvořili výzkumný formulář záznamový arch, který obsahoval 24 určujících znaků a 6 souvisejících faktorů z ošetřovatelské diagnózy: 00002 Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organizmu. Dále jsme do výzkumného formuláře přiřadili demografické údaje: stáří dítěte, pohlaví, bydliště, rodinné predispozice, doba kojení, věk dítěte při zavádění příkrmů, věk diagnostikování choroby a jaké první příkrmy byly dítěti podávány. Jako další bod jsme se rozhodli do našeho výzkumného formuláře zapsat i určující znaky a související faktory doplněné ze zdravotnické dokumentace dětí. Při zpracování výzkumných údajů jsme využili čárkovou metodu a zaznamenávali jsme frekvenci výskytu. Výsledky validizace NANDA diagnózy jsme zpracovali DCV dle Fehringa, kde jsme vypočítali aritmetický průměr, přidělili odpovídající hodnoty a zařadili do přehledných tabulek. Hodnoty v tabulkách byly barevně vyznačeny, kdy zelená barva označovala velmi významné charakteristiky dle Fehringa a červená barva označovala velmi málo významné charakteristiky dle Fehringa.

Abstract:

The Thesis consists of the theoretical and research part. The theoretical part of the Thesis deals with the anatomy and physiology of the small intestine of the child. It also brings detailed characteristics of celiac disease and for the sake of interest we mentioned the interesting history of coeliac disease. Furthermore, we focus on the types, symptoms, diagnosis, treatment and complications of celiac disease. Substantial part is devoted to nutrition, where we focus on its basic elements and, gradually, we walk through proper nutrition in children. In descending order we go through individual child periods, from infancy to adolescence, mentioning what nutrition is the best for the particular age period. The next chapter gives the detailed description of the gluten-free diet which must be kept by the coeliac patients during all of their lives. Research part of the Thesis is processed using the quantitative strategy. The objective of the Thesis was to find out which problems the coeliac children appearing at the paediatric gastroenterologist and the general practitioner for children and adolescents suffer from, as well as the assessment of these problems using nursing diagnosis: 0002 Imbalanced nutrition: less than the organism needs. The second objective of the Thesis was to determine differences in the incidence of celiac disease in children by sex and age when diagnosing this disease. The objectives faced 2 hypotheses. H1: There is a difference in the incidence of determining the signs and related factors in children registered in gastroenterology clinics and general paediatricians. H 2: The incidence of celiac disease will be higher in girls than in boys. To collect data, we chose a content analysis of documents, in our case, analysis of medical records of children at a gastroenterology outpatient department and at a general practitioner for children and adolescents. The data were being collected in the period from January to February 2014. The survey was conducted at the paediatric gastroenterology office of MUDr. Ivana Ženíšková in České Budejovice and at the general practitioner's office for children and adolescents of MUDr. Zdeňka Soukopová in Náměšt nad Oslavou. So as to process the research data we developed a research form - a record sheet, which contained 24 defining characters and 6 related factors from the nursing diagnose: 0002 Imbalanced nutrition: less than the organism needs. Furthermore, the research form included some demographic data: age, sex, home address, family predispositions, duration of breastfeeding, cage of the child at the introduction of complementary feeding, age when the disease is diagnosed, and what foods were first administered to the child. Another point we decided to include in the research form was the defining characteristics and related factors supplemented from the medical records of children. When processing the research data we used the linear method and recorded frequency of the incidence. The results of NANDA diagnoses validation were processed according to Fehring's DCV where we calculated the arithmetic mean, assigned appropriate values and included them in summary tables. The values in the tables are marked in colours, where the green colour marked very significant characteristics according to Fehring and the red one marked very little significant characteristics according to Fehring.

Keywords

Výživa, dítě, celiakie, ošetřovatelská péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 19. 5. 2014

Accessible from:: 19. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Mária Boledovičová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines