Změny krevního obrazu u chronicky nemocných pacientů a jeho laboratorní zpracování

Michala VÁVROVÁ

Bakalářská práce

Blood count changes in chronic ill patients and their laboratory processing

Anotace:

Ve své bakalářské práci se zabývám anémií chronických onemocnění (ACD), která je druhou nejčastější anémií po anémii z nedostatku železa a obvykle doprovází chronické zánětlivé, infekční či dokonce autoimunitní onemocnění. V teoretické části popisuji anémii z obecného hlediska, neboť se jedná o velmi časté onemocnění. Dále se zabývám poruchami metabolismu železa a jeho správným fungováním v organismu, diagnostikou, příčinami, léčbou a novými léčebnými přístupy ACD. Zvláštní pozornost věnuji pacientům, kteří mají anémii s chronickým onemocněním ledvin. Je to jedna z nejčastějších primárních chorob, kterou anémie doprovází a za poslední desetiletí se stala předmětem intenzivního studia. V praktické části se věnuji analýze dat. Nejprve jsem vyšetřila krevní obraz 30 pacientům s ACD pomocí hematologického analyzátoru CELL-DYN Ruby v laboratoři STAFILA, spol. s. r. o. České Budějovice za období červen 2016 až duben 2017. Z krevního obrazu pacientů jsem se dále zabývala těmito parametry: počtem erytrocytů (RBC), množstvím hemoglobinu (HGB), středním objemem erytrocytů (MCV) a distribuční šíří erytrocytů (RDW), poněvadž bývají spojovány s ACD. Vypozorovala jsem, že ACD se nejvíce vyskytovala u pacientů ve věkové kategorii nad 70 let, která zahrnovala hlavně ženy a podle spočítaného průměrného věku obou pohlaví se u žen choroba projevuje o něco dříve. Téměř všichni pacienti měli nízké hodnoty RBC i HGB. Podle hladiny HGB jsem určila závažnost anémie. Nejvíce pacientů mělo lehkou anémii a nejméně pacientů těžkou. Dle průměrných hodnot hemoglobinu (Hb) pro jednotlivé věkové kategorie jsem vysledovala, že hodnota Hb klesá se zvyšujícím se věkem. Dle parametru MCV měla většina pacientů normocytární anémii a dle RDW se heterogenní populace erytrocytů vyskytovala více u mužů. Své výsledky jsem porovnala se studiemi a potvrdila si, že jde opravdu o ACD.

Abstract:

In my bachelor´s thesis I deal with anaemia of chronic disease (ACD), which is the sekond most common anaemia after anaemia from iron deficiency and usually it accompanies chronic inflammatory, infectious or even autoimmune diseases. I describe anaemia in general terms, because it´s a very common disease, in the theoretical part. I also deal with disorders of iron metabolism and it is correct functioning in the organism, diagnosis, causes, treatment and new therapeutic approaches of ACD. I devote a particular attention to patients, who have anaemia of chronic kidney disease. It is one of the most common diseases, which anaemia accompanies and in the last decade it has been the subject of intense study. I devote to analysis data in the practical part. At first, I investigated the blood cell counts of 30 patients with ACD using the hematology analyzer CELL-DYN Ruby in the laboratory STAFILA, spol. s. r. o. České Budějovice for the period June 2016 to April 2017. Next I dealt with cell blood count with parameters: the number of erythrocytes (RBC), the amount of hemoglobin (HGB), a medium volume (MCV) and distribution width of erythrocytes (RDW), because they are associated with ACD. I observed that ACD is most found at the patients in the age group over 70 years, which included mostly women and according to the calculated average age of both sexes, the disease appears a little earlier at woman. Almost all patients had low levels of RBC and HGB. I´ve identified the severity of anaemia according to HGB levels. Most patients had mild anaemia and the least patients severe one. I observed according to the average values of Hb for each age category. I observed that the value of Hb decreases with increasing age. The majority of patients had according to the value of MCV normocytic anaemia and according to the value of RDW heterogeneous population of erythrocytes more occured more at the men. I compared my results with the studies and comfirmed that it really is ACD.

Klíčová slova

Anémie, chronické onemocnění, diagnostika, léčba, krevní obraz, hemoglobin

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Marie Ládová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant