Poporodní eklampsie u fen

Nikola Tůmová

Bachelor's thesis

Postpartum Eclampsia in Dogs

Abstract:

Eklampsie je akutní, život ohrožující onemocnění vyskytující se u laktujících fen v poporodním období. Toto onemocnění je též označováno jako hypokalcémie, laktační tetanie, puerperální tetanie či mléčná horečka. Na základě metabolických změn je za hlavní příčinu eklampsie považován pokles hladiny vápníku v krvi a jeho přechod do mléka. Nerovnováha mezi příjmem a výdejem vápníku z extracelulární tekutiny z důvodu ztrát vápníku při produkci mléka se jeví jako důležitý faktor při vzniku eklampsie. Existuje mnoho příčin, které vedou ke vzniku eklampsie, ale kromě hypokalcémie je rovněž způsobena sníženou sekrecí parathormonu, dále vysokou produkcí mléka, špatnou výživou a onemocněním příštítných tělísek. Snížení sekrece parathormonu nastává díky abnormálnímu vývoji příštítných tělísek, při jejich poškození nebo po jejich chirurgickém odstranění. Při hypokalcémii se aktivuje systém ledviny - vitamín D, který má za úkol zajistit zvýšené vstřebávání vápníku ve střevě nebo systém příštítných tělísek - parathormon, který zodpovídá za uvolňování vápníku z kostí. Pokud by se jednalo o opačný případ, kdy dochází k nadbytku vápníku, aktivuje se vylučování kalcitoninu z příštítných tělísek (jeho úkolem je ukládání vápníku do kostí). V současné době je středem zájmu především deficit vitamínu D, jelikož eklampsie je u fen považována za negativní prognostický ukazatel a jednou z příčin rozvoje hypokalcémie je právě hypovitaminóza D. Příznaky eklampsie se u fen objevují zejména během prvních 4 týdnů po porodu, v době maximální laktace. Z metabolického hlediska představuje puerperium (období po porodu) u feny enormní zátěž spojenou s péčí o rostoucí štěňata a jejich výživou. Propuknutí eklampsie se klinicky projevuje celkovou vyčerpaností, neklidem, třením hlavou o zem či předních končetin o čenich, nervozitou, úzkostí, ztrátou zájmu o štěňata a pohybovými potížemi. Chůze se zpočátku zdá koordinovaná, ale postupně se stává topornou. V závažnějších případech nastupuje žíznivost, nadměrné slinění, zrychlené dýchání, svalové záškuby a křeče. Doba od prvních příznaků k rozvinutí celkového klinického projevu představuje 15 minut až 12 hodin. Za normálních okolností je tento stav diagnostikován důkladným klinickým vyšetřením, anamnézou v korelaci s klinickými příznaky, odpovědí na léčbu a stavem potvrzeným laboratorními výsledky. Základním krokem pro léčbu eklampsie je nitrožilní aplikace vápníku. Obecně platí, že 5 - 10 ml 10% kalcium glukonátu poskytne dostatečnou dávku vápníku pro feny o hmotnosti do 10 kg živé hmotnosti. Pozdní zahájení léčby může vést u feny k fatálním následkům. Prevence eklampsie není doposud přesně známa. Příznivě působí málopočetné vrhy a brzký odstav štěňat. Nadměrné preventivní podávání vitaminózních a minerální doplňků se nedoporučuje. Jednoduchým a vhodným řešením je podávání krmné dávky ve formě kompletních krmiv pro březí a kojící feny.

Abstract:

Eclampsia is an urgent illness, which threatens lactating female dogs in postpartum period. This illness is also called hypocalcemia, lactation tetany, puerperal tetany or milk fever. Based on the metabolic changes the main cause of eclampsia is a decrease of calcium in blood and its transition into milk. Balance between the intake and output of calcium from the extracellular fluid due to calcium loss in milk production appears like an important factor in the development of eclampsia. There are many causes which lead to the disease. The disease is caused by hypocalcemia, decreased secretion of PTH (parathyroid hormone), as well as high milk production, poor nutrition and diseases of the parathyroid glands. Reduction of PTH secretion occurs due to abnormal development of parathyroid glands, when they are damaged or after their surgical removal. The system of kidney is activated during hypocalcemia - vitamin D, which has the task of ensuring increased calcium absorption in the intestine or the system of parathyroid glands - parathyroid hormone, which is responsible for the release of calcium from the bones. If it was the opposite case, when there is an excess of calcium, calcitonin secretion from the parathyroid gland is activated. Calcitonin secretion from the parathyroid glands is responsible for calcium deposition in bones. Today, deficiency of vitamin D is the main center of interest because eclampsia in female dogs is considered as a negative prognostic indicator and one of the causes in development of hypocalcemia is just hypovitaminosis D. The symptoms of eclampsia occur in female dogs, especially during the first 4 weeks after birth in the period of maximum lactation. From a metabolic perspective puerperium (the period after birth) in female dogs represents an enormous ballast associated with caring of growing puppies and their nutrition. The outbreak of eclampsia indicates total exhaustion, restlessness, rubbing head on the ground or forelimb of the nose, nervousness, anxiety, loss of interest in puppies and difficulty in movement. Walking seems to be coordinated but gradually becomes stiff. In more serious cases thirst starts, excessive drooling, rapid breathing, muscle twitching and spasms. The time from the first symptoms to develop of overall clinical presentation represents 15 minutes to 12 hours. In normal conditions, this state is diagnosed thorough clinical examinations, history correlated with clinical symptoms, response to therapy and the condition accepted laboratory results. The basic step for treating eclampsia is an intravenous aplication of calcium. Generally, 5 - 10 ml of 10% calcium gluconate provides a sufficient dose of calcium for female dogs weighing up to 10 kg of body weight. Late initiation of treatment can lead to fatal consequences. Prevention has not been exactly known yet. Small litters of puppies and early weaning has a positive effect. Excessive preventive use of vitamin supplements and mineral supplements is not recommended. Easy and convenient solution is feeding rations in the form of complete feed for pregnant and lactating bitches.

Keywords

eklampsie, hypokalcémie, laktační tetanie, vápník, výživa

Keywords

eclampsia, hypocalcemia, lactation tetany, calcium, nutrition

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 3. 2016

Thesis defence

• Supervisor: MVDr. Romana Krejčířová

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Companion Animals