Systémy řízení a zajišťování kvality ve zdravotnických zařízeních

Mgr. Dita SVOBODOVÁ

Disertační práce

Quality Managements Systems and Maintenance of Quality of Health Care in Hospitals

Anotace:

Kvalita poskytované péče patří společně s její dostupností a cenou (efektivitou nákladů) mezi primární atributy zdravotní péče. Abychom pacientům poskytovali kvalitní, účinnou, hospodárnou a vysoce odbornou péči, je třeba vytvářet vynikající podmínky a profesionální prostředí. Zdravotnické instituce v Česku se však na poskytování kvalitních lékařských a ošetřovatelských služeb orientují ne zcela dostatečně - a to i přesto, že je kvalitní a bezpečná péče principiálním aspektem moderního lékařství a ošetřovatelství a že k objektivnímu vyhodnocování jeho kvalitativní úrovně existují osvědčené mechanismy - systémy kvality. Cesta k získání akreditace či certifikace vyžaduje esenciální zásahy do struktury, provozu, financování a řízení zdravotních organizací. Z těchto důvodů je příprava k přijetí hodnoticích systémů nesmyslná bez podpory vyššího managementu; směřovala by totiž jen k plýtvání institucionálních prostředků.Pro zdravotnická zařízení nemocničního typu je primárním meřítkem úspěšnosti bohužel především ekonomická výkonnost - tedy úsilí, jak se vyhnout dlouhodobé ztrátovosti. Avšak přístup, který nereflektuje i jiné aspekty péče, je v kontextu současného lékařství a ošetřovatelství neudržitelný, protože pacienti jsou v nárocích na kvalitní a bezpečnou péči stále sebevědomější.Kvalitu systémových procesů ve zdravotnickém zařízení lze kontinuálně ověřovat prostřednictvím tzv. indikátorů. V kontextu předkládaného výzkumného záměru jím rozumíme výstražný signál, který indikuje, že něco není (či nemusí) být v pořádku. Indikátoru lze rozumět také jako tzv. riziku či mimořádné události. Disertační práce "Systémy řízení a zajišťování kvality ve zdravotnických zařízeních" si v souvislosti s výše uvedeným klade dva hlavní cíle. Zhodnotit stav zavádění systémů řízení a zajišťování kvality ve vybraných zdravotnických zařízeních nemocničního typu z hlediska stávajících možností v České republice a zhodnotit a porovnat sledovaný indikátor kvality ošetřovatelské péče "Pády u hospitalizovaných pacientů" v zapojených zdravotnických zařízeních v průběhu let 2004-2012. Jedním z dílčích cílů je rovněž popsat koordinaci, analýzu, hodnocení a prevenci v oblasti tohoto indikátoru v zapojených nemocnicích a objasnit další průběh šetření uvedeného indikátoru. Do výzkumného šetření byla zahrnuta zdravotnická zařízení nemocničního typu, jež některý ze systémů kvality mají již implementován, nebo se na jeho zavedení v nejbližší době připravují.

Abstract:

The central mission of healthcare facilities in the Czech Republic is to provide safe, efficient and highly specialized care for the public. To reach these objectives, it is undoubtedly necessary to establish and maintain an appropriate environment, in which such objectives can be realized. Nowadays, use of nationally or internationally recognized quality standards, which improved efficiency and productivity and can prevent medical errors, is an unavoidable process. Whether Czech hospital facilities are able to gain accreditations or certifications depends solely on their abilities and willingness to undergo profound transformations. The first aim of this dissertation is to understand the implementation and maintaining the quality management system in 34 hospital facilities in the Czech Republic. The second purpose of the dissertation is to demonstrate results of the falls of hospitalized patients that have been monitored between 2004 and 2012. This most prevalent event - from the point of view of the nursing care - has been examined since 2002. By 2012, 45 healthcare facilities have been involved in the project "Falls in hospitalized patients", which main objectives were to acquire data for setting standard for Prevention and care of patients in connection with falls. Outcomes could stimulate healthcare institutions to improve their effort in reaching a higher level of customer and employee satisfaction and in having a positive effect on profits and society.

Klíčová slova

systémy řízení, kvalita zdravotnické péče, mimořádná událost, pády, rizikové faktory pádů, identifikace rizikového pacienta, standard, ošetřovatelská dokumentace, lehká zranění, těžká zranění, lidské zdroje

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 8. 7. 2013

Zveřejnit od: 8. 7. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 9. 9. 2013

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Sociální lékařství / Sociální lékařství