Srovnání účinnosti manuální terapie a pohybové terapie v rehabilitaci chronické bolesti dolní části zad

Mohammadamin TEIMORI

Bakalářská práce

Comparative Effectiveness of Manual Therapy vs. Exercise Therapy for Chronic Low Back Pain

Abstract:

Chronic low back pain is one of the most prevalent musculoskeletal conditions worldwide and remains a persistent challenge for physiotherapists due to its multifactorial origins and recurrent nature. Effective management requires more than symptom reduction; it involves restoring functional movement patterns and promoting longterm selfmanagement strategies. The aim of this bachelor's thesis was to compare the effectiveness of manual therapy with exercisebased rehabilitation in individuals with chronic low back pain. The comparison focused on pain reduction, functional improvement, longterm outcomes, and clinical applicability in physiotherapy practice. This work is based on current evidence derived from randomized controlled trials, systematic reviews, metaanalyses, and international clinical guidelines. The findings indicate that exercise therapy generally provides greater and more lasting improvements in pain intensity, functional capacity, and overall physical performance compared to manual therapy alone. Active exercise programs were associated with more sustained benefits, often maintained for a year or longer. Manual therapy demonstrated shortterm improvements in mobility and symptom relief, but the effects tended to diminish without concurrent active rehabilitation. Overall, the evidence suggests that exercise therapy should serve as the primary intervention for chronic low back pain, while manual therapy may be used as an adjunct to facilitate movement and support early symptom reduction. The results underscore the importance of patient engagement, progressive exercise prescription, and functional restoration as key components of longterm physiotherapy management.

Abstract:

Chronická bolest v bederní oblasti představuje celosvětově jednu znejčastějších muskuloskeletálních obtíží a pro fyzioterapeuty znamená dlouhodobou výzvu vzhledem kjejí multifaktoriální povaze ačastému opakování příznaků. Účinná léčba vyžaduje více než pouhé zmírnění bolesti - cílem je obnovení správných pohybových vzorců apodpora samostatné dlouhodobé péče ovlastní tělo. Cílem této bakalářské práce bylo porovnat účinnost manuálních terapií arehabilitačních cvičení uosob trpících chronickou bolestí dolní části zad. Hodnoceny byly především rozdíly vintenzitě bolesti, funkční zdatnosti, dlouhodobých efektech apraktické využitelnosti těchto přístupů vklinické praxi fyzioterapeuta. Práce vychází zaktuálních poznatků randomizovaných kontrolovaných studií, systematických přehledů, metaanalýz amezinárodních doporučení pro léčbu bolestí zad. Výsledky ukazují, že cvičební terapie přináší trvalejší zlepšení bolesti, funkční kapacity icelkového fyzického výkonu vesrovnání spouhou manuální terapií. Aktivní pohybové programy vykazovaly výrazné adlouhodobé přínosy, často přetrvávající po dobu jednoho roku. Manuální techniky měly pozitivní efekt zejména krátkodobě - přinášely rychlé zlepšení hybnosti apohodlí, avšak bez současného zapojení aktivního cvičení nebyly jejich výsledky dlouhodobě udržitelné. Zaktuálních poznatků vyplývá, žecvičební režim by měl být základním pilířem léčby chronické bolesti bederní oblasti, zatímco manuální terapie má podpůrnou úlohu vpočáteční fázi léčby. Klíčovou roli hraje aktivní účast pacienta, postupné zvyšování zátěže aobnova funkčních pohybů, které umožňují dlouhodobé zlepšení kvality života.

Keywords

Chronická bolest dolní části zad, Cvičební terapie, Manuální terapie, Fyzioterapeutická rehabilitace, Funkční výsledky

Jazyk práce: angličtina

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 5. 2026

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Marta Dus

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Bakalářský studijní program / obor:
Physiotherapy / Physiotherapy