Funkce dýchacích svalů u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (stadium 2, kategorie B) a jejich vztah k výskytu symptomů onemocnění a toleranci zátěže

Marek FOJTÁCH

Diplomová práce

Respiratory muscle functions in patients with chronic obstructive pulmonary disease (stage 2, category B) and their relationship to the occurrence of disease symptoms and exercise tolerance

Anotace:

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažná chronická respirační choroba dospělých, která s sebou přináší výrazné omezení života takto nemocných. Cílem této práce bylo zhodnotit funkce dýchacích svalů a jejich vztah k výskytu symptomů a toleranci zátěže u pacientů s CHOPN stadia 2 kategorie B. Výzkumný soubor tvořilo 48 probandů, z nichž bylo 24 pacientů s CHOPN a 24 jedinců, kteří se neléčili pro žádné akutní nebo chronické onemocnění (kontrolní soubor - KS). Obě skupiny zahrnovaly vyrovnaný počet mužů a žen. Všichni zúčastnění podstoupili následující testování. Vyšetření spirometrie, kde byly posuzovány plicní funkce, síla a únava dýchacích svalů. Dále hodnocení tolerance zátěže, intenzity symptomů a chronické únavy. Výsledky této práce prokázaly u pacientů s CHOPN snížení síly nádechových svalů (p=0,018), tolerance zátěže (p<0,001) a větší výskyt chronické únavy v porovnání s osobami z KS. Nemocní taktéž vykazovali zvýšenou únavu nádechových svalů, která byla signifikantní ve všech zkoumaných parametrech: TTmus (p<0,001), P0.1 (p<0,001), P0.1/PImax (p<0,001) v porovnání z osobami z KS. Dále jsme odhalili signifikantně pozitivní korelaci mezi sílou nádechových svalů a tolerancí zátěže (r=0,499; p<0,05) a signifikantně negativní vztah mezi sílou nádechových svalů a dotazníkem CAT (r=0,439; p<0,05). Při srovnání pacientů s oslabenou a normální sílou nádechových svalů byla zjištěná zvýšená hodnota parametru TTmus (p=0,007) a P0.1/PImax (p=0,019), dále zhoršená tolerance zátěže (p=0,013), výraznější intenzita symptomů měřená dotazníkem CAT (p=0,002) a vyšší výskyt chronické únavy. Z výsledků je patrný negativní vliv oslabení dýchacích svalů na symptomy daného onemocnění. Na základě tohoto poznatku je vhodné komplexní léčbu nemocných obohatit o dechovou rehabilitaci se zaměřením na posílení dýchacích svalů.

Abstract:

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a serious chronic adult respiratory disease which brings about significant shortening of patient's life. The aim of this work was to evaluate the function of respiratory muscles and their relationship to the symptoms and exercise tolerance in patients with COPD stage 2 category B. The study group consisted of 48 probands, of whom 24 were patients with a disease and 24 were individuals who were not treated for any acute or chronic disease (control set - CS). Both groups consisted of men and women in a well-balanced ratio. All participants underwent the following testing: spirometry, where the lung function, strength and fatigue of respiratory muscles were assessed, and evaluation of exercise tolerance, intensity of the symptoms and chronic fatigue. The results in patients with COPD demonstrated a reduction in inspiratory muscle strength (p=0,018) and exercise tolerance (p<0,001), and a higher incidence of chronic fatigue compared to the CS. The patients also showed increased inspiratory muscle fatigue, which was significant in all parameters studied: TTmus (p<0,001), P0.1 (p<0,001), P0.1/PImax (p<0,001) compared to individuals from the CS. Furthermore, we found a significant positive correlation between the inspiratory muscle strength and exercise tolerance (r=0,499; p<0,05) and a significant negative relationship between the inspiratory muscle strength and CAT questionnaire (r=0,439; p<0,05). When patients with weakened and normal inspiratory muscle strength were compared, the former group was found to have an increased TTmus value (p=0,007) and P0.1/PImax (p=0,019), impaired exercise tolerance (p=0,013), higher intensity of symptoms measured by the CAT questionnaire (p=0,002) and a higher incidence of chronic fatigue. The results show an unfavourable effect of respiratory muscle weakening on the symptoms of the specific disease. Based on this finding, it is advisable to enrich the comprehensive patient treatment with respiratory rehabilitation aimed at strengthening the respiratory muscles.

Klíčová slova

plicní onemocnění, oslabení dýchacích svalů, únava dýchacích svalů, tolerance zátěže, dušnost

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 17. 4. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie