Laboratorní diagnostika hormonů štítné žlázy v klinické medicíně

Andrea KAVICKÁ

Bakalářská práce

Laboratory diagnosis of thyroid hormones in clinical medicine

Anotace:

Poruchy štítné žlázy patří hned po diabetu mellitu mezi nejčastější poruchy endokrinního systému. Laboratorní diagnostika má nezastupitelnou úlohu v diagnostice poruch funkce štítné žlázy. První část práce popisuje jednotlivá onemocnění štítné žlázy, jejich příčiny, diagnostiku, příznaky a léčbu. V druhé části práce se zabývám významem a principem stanovení jednotlivých stanovovaných parametrů u sledování poruch štítné žlázy. Vyšetření parametrů štítné žlázy je velice frekventovaná imunoanalytická metoda. Především jsou využívány pro určení funkčního stavu štítné žlázy. Mohou nám říct informace o etiologii onemocnění, monitorují průběh léčby a na základě toho se volí další postupy léčby. Thyreotropin (TSH) je velmi senzitivním a specifickým markerem hodnocení funkce štítné žlázy a současně vhodný pro časnou detekci, nebo vyloučení poruch štítné žlázy. V případě TSH mimo referenční mez se stanovuje další vyšetření fT4, výjimečně i fT3. Vyšetření TSH a volných frakcí trijodthyroninu a thyroxinu jsem prováděla na analyzátoru od firmy Roche Modular E, který využívá principu ECLIA. Průkaz protilátek jsem stanovovala na analyzátoru od firmy Siemens Immulite XPi, který je založen na chemiluminiscenční imunometrické analýze. Vyšetření protilátek anti-Tg a anti-TPO nám toho hodně řekne o etiologii vyšetření v případě autoimunitního onemocnění. Vyšetřovala jsem 830 pacientů, 299 mužů a 531 žen, u kterých jsem na základě hladiny TSH mimo referenční mez diagnostikovala hypothyreózu nebo hyperthyreózu. Můj výzkum jsem si dovolila doplnit o odbornosti lékařů, kteří požadovali vyšetření hormonů štítné žlázy. V závěru práce je graficky znázorněna četnost stanovení hormonů a autoprotilátek štítné žlázy za rok 2013 v naši laboratoři.

Abstract:

Diseases of thyroid gland are the most common endocrine disorders after diabetes mellitus. Laboratory diagnostics has irreplaceable role in the diagnostics of thyroid gland disorders. The first part describes the various thyroid diseases, their causes, symptoms, treatment and diagnostics. The second part this work includes meaning and the principle of individual parameters examinated for monitoring of thyroid gland disorders. Examination of the parameters of the thyroid gland is a very busy immunoassay methods. Methods of the thyroid gland used for determining the functional status of the thyroid gland. Inform us about the etiology, monitoring therapy and based on that choose treatment procedure. Thyreotropin is a very sensitive and specific marker for evaluating the function of thyroid gland and simultaneously appropriate for early detection or exclusion of thyroid disorders. In the case of TSH out of reference limit we set further examination fT4, rarely fT3. TSH and free fraction´s of thyroxine and trijodthyronine performed on the analyzer Roche Modular E, which uses methods ECLIA. Detection of antibodies were determined by using analyzer from Siemens company Immulite XPi, which is based on chemiluminescent immunometric analysis. Examination of anti-Tg and anti-TPO tell us a lot about the etiology of testing in the case of autoimmune disease. I investigated 830 patients, 299 men and 531 women, where on the based TSH out of reference limit diagnostic hypothyroidism and hyperthyroidism. My research, I am allowed to supplement the expertise of the doctors who requested the examination of thyroid hormones In the end this work is graphically represented frequency determination of hormones and thyroid autoantibodies for the year 2013 in our laboratory.

Klíčová slova

TSH, fT4, hypothyreóza, hyperthyreóza, diagnostika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2015

Zveřejnit od: 5. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Irena Procházková

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant