Vliv reflexní lokomoce dle Vojty na děti s Downovým syndromem

Milena PLACHÁ

Bachelor's thesis

Influence of the reflexive locomotion according Vojta to children with Down´s syndrome.

Abstract:

Tématem bakalářské práce je ?Vliv reflexní lokomoce dle Vojty na děti s Downovým syndromem? z pohledu rodičů. Downův syndrom (DS) je vrozený syndrom, který je podmíněn nadpočetným chromozomem 21. Společným znakem dětí s DS je mentální retardace mírného až středního stupně. Velmi častým znakem dětí s DS je svalová hypotonie a uvolnění vazů a šlach. To je příčinou vzniku poruch držení ? postury, zpomaleného motorického vývoje se vznikem chybných hybných vzorců. Metodou, kterou lze využít při fyzioterapii u těchto dětí je Vojtova metoda reflexní lokomoce. V terapii jsou využívány dílčí vzory z globálních modelů reflexního pohybu vpřed ? reflexní plazení a reflexní otáčení. V rámci terapie jsou u dětí s abnormální motorikou aktivovány normální pohybové vzory a ty pak lze využít ve volní motorice. Reflexní lokomoce pozitivně ovlivňuje i další funkce, jako je jemná motorika v orofaciální oblasti, pozitivní ovlivnění peristaltiky, dýchání, svaloviny močového měchýře a rozvoje mentálních funkcí. Vede-li terapie ke zlepšení motorických funkcí, dojde ke zlepšení kvality života dítěte a tím i jeho rodiny, jsou zlepšeny podmínky pro možnost společenského a pracovního začlenění dítěte. Teoretická část práce se věnuje charakteristice DS a metody Vojtovy reflexní terapie. Nejprve je specifikován DS, jeho historie, klasifikace různých typů DS, jeho dědičnost. Dále jsou popsány možnosti diagnostiky, symptomy a zdravotní problémy dětí i dospělých s DS. V neposlední řadě jsou zmíněny možnosti vzdělávání dětí s DS a formy podpory rodin s dítětem s DS. V kapitolách zabývajících se problematikou Vojtovy reflexní lokomoce je krátce zmíněna osobnost Václava Vojty, který tuto terapii vyvinul, dále jsou popsány možnosti diagnostiky motorického postižení u dětí, dva základní principy Vojtovy reflexní lokomoce ? reflexní plazení a reflexní otáčení a jejich možné využití v terapii. Na tuto teoretickou část navazuje část výzkumná. Pro výzkum byla zvolena kvalitativní metoda narativního rozhovoru. Tato metoda využívá záznam a následný přepis rozhovoru, ve kterém dotazovaný popisuje svůj životní příběh. Při zpracování je rozhovor nejprve doslovně převeden do písemné podoby a následně analyzován. Jednotlivé rozhovory (vyprávění) jsou prezentovány ve stupních. První stupeň je minulost. Druhý stupeň již popisuje situaci v rodině po zjištění diagnózy DS. Třetí stupeň popisuje současnou situaci v rodině, vývoj dítěte. Čtvrtý stupeň - plánování budoucnosti. Pátý stupeň je superanalýza. V rozhovorech jsou hledány vzorce, které jsou společné pro všechna vyprávění. Do výzkumu byli zařazeni rodiče všech 5 dětí předškolního věku s DS, které jsou zařazeny do terapie Vojtovou reflexní lokomocí ve Vojtově centru v Českých Budějovicích. Rozhovory byly vedeny se všemi matkami, dva otcové se výzkumu nezúčastnili. Z analýzy všech pěti vyprávění vyplynulo, že vliv Vojtovy metody reflexní lokomoce byl u dětí zařazených do výzkumu pozitivní, rodiče pozorovali zlepšení postury, zlepšení motoriky jazyka, u starších dětí i řeči. Celkový přínos Vojtovy metody reflexní lokomoce považují za pozitivní, a to v oblasti ovlivnění motoriky i v oblasti psychosociální. U všech dětí zařazených do výzkumu je i nadále tato terapie využívána.

Abstract:

The topic of the thesis is "Effects of reflex locomotion according to Vojta for children with Down?s syndrome" from the perspective of parents. Down?s syndrome (DS) is a congenital syndrome which is caused by the presence of a third copy of chromosome 21. A common feature for children with DS is a mild to moderate mental retardation. A very common feature of children with DS is muscular hypotonia and the relaxation of ligaments and tendons. This is the cause of posture disorder, slow motor development accompanied by the emergence of abnormal patterns of movement. Method that may be used in physical therapy for these children is the Vojta reflex locomotion method. In this therapy, we use partial patterns of global models of reflexive forward movement - reflex creeping and reflex rolling. In the treatment of children with abnormal motor function, we activate normal patterns of movement which can be then used in volitional motor skills. Reflex also positively affects other functions, such as fine motor skills in the orofacial region, peristalsis, respiration, urinary bladder muscle and development of the mental function. If the therapy results in an improvement of motor skills, then the life quality of the child and its family is improved too and there are better conditions for the social and vocational integration of the child. The theoretical part describes the characteristics of DS and the Vojta method of reflex therapy. First specified is DS, its history, classification of different types of DS and its heredity. The following describes the possibilities of diagnosis, symptoms and health problems of children and adults with DS. Last but not least should be mentioned the possibilities of education of children with DS and forms of support to families for a child with DS. In the chapters dealing with the Vojta reflex locomotion method, there is also the briefly mentioned personality Vaclav Vojta, who developed this therapy. It further describes the diagnostic possibilities of motor disabilities of children, two basic principles in Vojta reflex locomotion ? reflex creeping and reflex rolling and their possible use within the therapy. This theoretical part is followed by a research part. The research represents a qualitative narrative interview method. This method uses the recording and subsequent transcription of the interview in which the interviewee describes his life story. When processing, the interview is firstly literally converted into a written form and subsequently analyzed. Individual interviews are presented in stages. The first stage describes the situation in the family before the childbirth. The second stage describes the situation in the family after finding out about the diagnoses of DS. The third stage describes the current situation within the family, development of the child. The fourth stage focuses on planning for the future. The fifth stage is super analysis. In interviews, I search for patterns that are common to all narrations. Parents of five preschool aged children with DS, who undergo the therapy of Vojta reflex locomotion in the Vojta centre in Ceske Budejovice, were included in this research. Interviews were held with all the mothers, two fathers did not participate in the research. From the analysis of all five narrations, it was clear that the influence of the Vojta reflex locomotion method was positive with those children involved in the research. Parents noticed an improvement in body posture, improved motor skills of the tongue and also speech in older children. They consider the contribution of the Vojta reflex locomotion methods positive, both in the areas of motor skills and in the psychosocial area. For all the children involved in the research, this therapy is still being used.

Keywords

Downův syndrom, mentální retardace, svalová hypotonie, Vojtova metoda reflexní lokomoce

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2013

Accessible from:: 3. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jaroslava Kolářová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors